Cas clinique : fièvre persistante chez une immunodéprimée

Dr Benjamin Davido

Auteurs et déclarations

15 novembre 2023

Présentation

Vous prenez en charge en hospitalisation une patiente de 72 ans qui vous est adressée pour une fièvre « nue » à 39°C quotidienne depuis 1 mois, pour laquelle elle a reçu 7 jours d’Augmentin (amoxicilline/acide clavulanique) sans effet.

La patiente a comme antécédent un lymphome du manteau, pour lequel elle est traitée tous les 2 mois par cure de rituximab (anti-CD20).

Elle a présenté il y a 6 semaines un Covid-19 documenté par PCR (elle est vaccinée 5 doses), avec comme clinique une toux sèche, des courbatures et une rhinorrhée. La patiente n’a pas de notion si elle était fébrile durant cet épisode de Covid, mais raconte s’être améliorée rapidement sous nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid).

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