Actualisation, 18/09/2023
France — Dans un communiqué publié ce jour, Santé Publique France (SPF) alerte sur des cas d’intoxications alimentaires graves. 12 cas de botulisme, affection neurologique provoquée par une toxine produite par la bactérie Clostridium botulinum, dont 8 hospitalisés au CHU de Bordeaux et 1 décès d'une femme de 32 ans survenu en région parisienne, ont été rapportés en lien avec la fréquentation d'un restaurant-bar à Bordeaux. Les aliments suspectés sont à ce stade des conserves de sardines à l’huile faites maison par le restaurateur et servies entre le 4 et le 10 septembre 2023.
« Les autorités sanitaires, en lien avec Santé publique France et le Centre National de Référence du Botulisme (Institut Pasteur) recommandent aux personnes ayant fréquenté l’établissement bordelais Tchin Tchin Wine Bar (3 Rue Emile Duployé, 33000 Bordeaux) entre le lundi 4 et le dimanche 10 septembre 2023 de consulter un médecin de toute urgence ou de contacter le 15 en mentionnant les cas de botulisme, en cas de symptômes apparus après cette fréquentation », indique SPF qui rappelle que le botulisme est une maladie grave, mortelle dans 5 à 10 % des cas.
Les symptômes apparaissent généralement 12 à 48 heures après l'ingestion de l'aliment contaminé, mais la période d'incubation peut varier de quelques heures à deux semaines, en fonction de la quantité de toxine ingérée.
Quels symptômes doivent alerter ?
Les symptômes suspects sont présents à des degrés variables. Les premiers symptômes sont gastro-intestinaux et peu spécifiques : nausées, vomissements, douleurs abdominales. Ils peuvent être les signes avant-coureurs d'une atteinte neurologique ultérieure. L'atteinte oculaire est souvent suivie d'une faiblesse progressive descendante, avec un syndrome neurologique. Les troubles visuels, la dysarthrie, la dysphagie et la sécheresse ou la douleur dans la bouche et la gorge sont les quatre symptômes neurologiques les plus spécifiques. La tension artérielle est généralement conservée et le rythme cardiaque est normal ou réduit. Il n’y a habituellement pas de fièvre. Si l'état mental du patient est altéré, des causes alternatives doivent être envisagées. Les études électrophysiologiques sont peu utiles dans les premiers stades du botulisme.
Un traitement symptomatique
Le traitement du botulisme est essentiellement symptomatique et requiert, dans les formes sévères, des soins respiratoires intensifs avec ventilation assistée. L’administration d’anti-toxine botulique dans les heures ou les premiers jours après le début des symptômes peut permettre de raccourcir le temps d’hospitalisation.
La grande majorité des malades pris en charge sans délai guérissent sans séquelles, mais la durée du traitement et de la convalescence peut durer plusieurs mois.
A noter qu’au cours des dernières semaines de juillet, l'Espagne a, elle aussi connu une hausse des cas de botulisme. En conséquence, la Société espagnole de médecine préventive, de santé publique et de gestion de la santé a publié des recommandations consultables ici.
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Crédit de Une : Dreamstime
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Citer cet article: Alerte sur des cas de botulisme à Bordeaux : un mort et 15 cas rapportés à ce stade - Medscape - 13 sept 2023.
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