Cigarettes : l'arrêt est plus difficile quand on a commencé à fumer avant 20 ans

Amsterdam, Pays-Bas – Présentée sous forme d’abstract au Congrès de l’European Society of Cardiology (ESC ) 2023, une étude japonaise portant sur près de 1400 fumeurs montre que l’on est d’autant plus accro à la cigarette – et qu’il est d’autant plus difficile de se sevrer du tabac – que l’on a commencé à fumer tôt dans la vie ^[1].

Pour les auteurs, ces résultats devraient inciter les gouvernements à relever l'âge légal d'achat des cigarettes à 22 ans ou plus, sachant que l’âge légal pour se procurer du tabac est de 18 ans dans de nombreux pays (20 ans au Japon) mais que beaucoup ne fixent aucun seuil.

Evaluer la dépendance à la nicotine et l’âge de début

Une étude japonaise a examiné la relation entre l'âge du début du tabagisme, la dépendance à la nicotine et le sevrage tabagique. L'étude a porté sur des fumeurs qui s'étaient rendus dans une clinique de sevrage tabagique au Japon. Les participants ont rempli le test de Fagerström pour la dépendance à la nicotine (FTND) qui comprend des questions telles que « Combien de temps après votre réveil fumez-vous votre première cigarette ? », « Trouvez-vous difficile de vous abstenir de fumer dans les endroits où c'est interdit ? » et « Combien de cigarettes fumez-vous par jour ? ». Les scores pour chaque réponse ont été additionnés pour obtenir un score total indiquant une dépendance à la nicotine faible (score 1-2), faible à modérée (3-4), modérée (5-7) ou forte (8 ou plus).

L'étude a porté sur 1 382 fumeurs, dont 30 % de femmes. L'âge moyen lors de la première visite à la clinique de sevrage tabagique était de 58 ans. Quelque 556 fumeurs ont commencé à fumer avant l'âge de 20 ans (fumeurs précoces), tandis que 826 fumeurs avaient 20 ans ou plus lorsqu'ils ont commencé à fumer (fumeurs tardifs).

Les participants ont été divisés en deux groupes en fonction de l'âge auquel ils ont commencé à fumer (moins de 20 ans et 20 ans ou plus) ; l'âge de 20 ans a été retenu comme seuil car il s'agit de l'âge légal pour fumer au Japon (voir encadré). Le monoxyde de carbone dans l'air expiré a été mesuré pour évaluer le nombre de cigarettes fumées au cours des dernières 24 heures. L'arrêt du tabac a été défini comme l'absence de tabagisme au cours des sept derniers jours et un taux de monoxyde de carbone expiré inférieur à 7 ppm.

Un lien entre âge de début et facilité du sevrage tabagique

Les fumeurs précoces ont déclaré un plus grand nombre de cigarettes par jour (25) que les fumeurs tardifs, qui fumaient 22 cigarettes par jour. Ceux qui ont commencé tôt avaient des niveaux de monoxyde de carbone respiratoire plus élevés que ceux qui ont commencé tard (19 contre 16,5 ppm, respectivement) et des scores FTND plus élevés (7,4 contre 6,3, respectivement).

Moins de la moitié des participants ayant commencé tôt (46 %) ont réussi à arrêter de fumer, contre 56 % des participants ayant commencé tard, soit un rapport de cotes de 0,711 après ajustement en fonction du sexe, de l'âge au moment de la visite à la clinique et des aides au sevrage tabagique - ce qui indique que les participants ayant commencé tôt avaient 30 % moins de chances de réussir à se débarrasser de leur addiction que les participants ayant commencé tard.

Les participants ont été répartis en quatre groupes en fonction de l'âge auquel ils ont commencé à fumer (17 ans ou moins, 18 à 19 ans, 20 à 21 ans et 22 ans ou plus). Dans les quatre groupes, les scores FTND étaient respectivement de 7,5, 7,2, 6,7 et 6,0, ce qui montre que les personnes ayant commencé à fumer à l'âge de 22 ans ou plus étaient encore moins dépendantes de la nicotine.

Au vu de ces résultats, l'auteur de l'étude, le Dr Koji Hasegawa, du National Hospital Organization Kyoto Medical Center, à Kyoto, au Japon, a déclaré : « Nos résultats montrent que le fait de commencer à fumer tôt est lié à une plus grande dépendance à la nicotine, même chez les jeunes adultes. L'étude indique que l'augmentation de l'âge légal pour acheter du tabac à 22 ans ou plus pourrait conduire à une réduction du nombre de personnes dépendantes de la nicotine et exposées à des conséquences néfastes pour la santé. »

 

 

 

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Crédit photo de Une : Dreamstime

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Citer cet article: Cigarettes : l'arrêt est plus difficile quand on a commencé à fumer avant 20 ans - Medscape - 26 août 2023.