Présentation
Un jeune adolescent de 15 ans se présente aux urgences avec une détresse respiratoire aiguë. La symptomatologie a débuté 10 jours plus tôt par une éruption généralisée maculo-papuleuse, précédée, aux dires de la famille, d’une fièvre élevée et d’une toux sèche non productive résistantes au paracétamol. Né à Dakar, le patient n’a pas voyagé à l'étranger depuis l’âge de 5 ans.
À l’admission, la température est à 39,6°C, le poids est de 42 kg pour une taille de 167 cm.
Le patient est polypnéique avec un tirage sus-claviculaire et une saturation à 90% en AA. À l’auscultation, il existe des râles bronchiques diffus dans les deux champs pulmonaires avec une diminution du murmure à droite sans foyer systématisé. Vous remarquez qu’il présente au second plan une conjonctivite et une rhinorrhée claire, ainsi qu’une desquamation généralisée avec un aspect violacé des téguments. L’examen endobuccal ne montre pas de lésion muqueuse, ni purpura du voile ou d’angine. L’abdomen est souple, indolore, sans diarrhée. Le reste de l’examen somatique est normal, notamment sans céphalées.
La radiographie thoracique réalisée au lit du malade montre des opacités macro-nodulaires floues prédominantes à droite.
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Citer cet article: Cas clinique : adolescent en détresse respiratoire aiguë - Medscape - 20 juil 2023.
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