Congrès AHA 2023 : 3 études de rythmologie sélectionnées par Walid Amara

Registre I-CLAS  : stimulation de la branche gauche

La International Collaborative LBBAP Study (I-CLAS), est une étude observationnelle menée entre janvier 2018 et juin 2022 chez 1778 individus nécessitant une resynchronisation cardiaque. ^[1]  Elle a comparé la survenue d'arythmies ventriculaires et d'une nouvelle fibrillation auriculaire (FA) chez les patients ayant bénéficié d'une stimulation de l’aire de la branche gauche vs ceux ayant subi une stimulation biventriculaire.

Dans ce registre rétrospectif multicentrique, la stimulation de l’aire de la branche gauche a été associée à une incidence significativement plus faible de tachycardie ventriculaire/fibrillation ventriculaire soutenue et de FA nouvellement apparue par rapport à la stimulation biventriculaire.

MANIFEST-10K : complications de l'électroporation

L'étude rétrospective européenne MANIFEST-10K (102 centres, 17 068 patients) évaluait le profil de sécurité de l’électroporation (ablation par champ pulsé). ^[2] Il n'y a pas eu d'effets indésirables (EI) oesophagiens, de sténose des veines pumonaires ou de paralysie phrénique persistante (paralysie transitoire dans 0,08%). Les principaux EI (1,01 %) étaient la tamponnade péricardique (0,34 %) et les EI vasculaires (0,31 %). Les AVC et décès ont été très rares. Les EI inattendus comprenaient un spasme coronarien des cas et une insuffisance rénale aiguë (IRA) due à une hémolyse dans 0,03 % des cas.

EMPA-ICD : l'empagliflozine réduit le nombre d'arythmies ventriculaires vs placebo chez les patients DT2 avec défibrillateur

L'objectif de cet essai clinique prospectif japonais était d'étudier les effets de l'empagliflozine sur les arythmies ventriculaires chez les patients atteints de diabète de type 2 et traités par un défibrillateur (n=150, durée 24 semaines). ^[3]

Dans le groupe "empagliflozine", le nombre d'arythmies ventriculaires enregistrées a diminué de 1,69 ± 21,46 pendant le traitement vs avant le traitement, tandis que dans le groupe placebo, le nombre a augmenté de 1,79±10,67.

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Citer cet article: Congrès AHA 2023 : 3 études de rythmologie sélectionnées par Walid Amara - Medscape - 14 nov 2023.