France __ Bonjour, c’est l’été et comme chaque été nous préparons le congrès de l’ESC qui se déroulera fin août. Le programme des hotlines de l’ESC est particulièrement riche cette année avec huit sessions de hotlines auxquelles il faut adjoindre des sessions de Late breaking science. C’est, donc, un programme extrêmement riche.
J’ai sélectionné pour vous huit résultats qui me paraissent potentiellement importants ou, plus exactement, huit études qui me paraissent importantes dont je ne connais pas encore les résultats.
-La première, l’étude STEP-HFpEF , s’intéresse à l’utilisation d’un agoniste du GLP-1, le sémaglutide, dans l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée. Cet essai sera présenté le premier jour du congrès, par Mikhail Kosiborod et ça promet, à mon avis, d’être un des points forts du congrès.
-Une deuxième étude sur la colchicine en prévention de la fibrillation atriale périopératoire en chirurgie cardiaque s’appelle COP-AF et sera, également, intéressante.
-Une troisième étude, HEART-FID , s’intéresse à l’administration injectable de fer chez les insuffisants cardiaques – un sujet qui a déjà beaucoup été étudié, mais sur lequel nous n’avons pas encore des réponses totalement définitives.
-Un des points forts du congrès sera, sans nul doute, les résultats de l’essai randomisé ECLS-SHOCK , qui est conduit par Holger Thiele, un de nos collègues Allemand qui a une grosse expérience dans les essais dans le choc cardiogénique et qui s’intéresse à étudier les bénéfices éventuels de l’assistance circulatoire dans le choc cardiogénique. Quels que soient les résultats de cet essai, ils seront certainement très importants – c’est le plus grand et, probablement, le mieux conduit des essais dans ce domaine.
-Un autre essai qui va susciter de l’intérêt, c’est STOPDAPT-3 qui est un essai japonais sur une stratégie de traitement antiplaquettaire sans aspirine dès l’angioplastie coronaire.
Peut-on se passer complètement de l’aspirine ? Est-ce que l’aspirine est totalement inutile et est-ce que l’utilisation d’inhibiteurs de P2Y12 en monothérapie est suffisante ? L’étude STOPDAPT-3 essaie d’y répondre.
-Un essai conduit par un Français – ARAMIS , un essai de Mathieu Kerneis dans les myocardites aiguës, qui teste l’intérêt de l’anakinra – sera regardé avec attention, car nous n’avons pas de traitement véritablement convaincant dans les myocardites aiguës.
-Enfin, ADVENT-AF va comparer l’ablation de la fibrillation atriale par radiofréquence et par cryoablation pour savoir quelle est la meilleure des deux techniques.
-Enfin, le dernier essai que j’ai sélectionné, qui, peut-être, pourrait être un des plus positifs, c’est l’essai DICTATE-AHF , qui s’intéresse à l’utilisation précoce de la dapagliflozine dans l’insuffisance cardiaque aiguë et, au vu des résultats de l’essai SOLOIST avec la sotagliflozine, je m’attendrais personnellement à ce que cet essai montre un bénéfice majeur de l’inhibition précoce de SGLT2 dans ce contexte. Nous verrons si les résultats de DICTATE confirment SOLOIST.
Voilà, donc, un congrès qui s’annonce très riche. En attendant, reprenez des forces cet été avant la rentrée. Bonnes vacances à toutes et tous !
Merci et à bientôt sur Medscape.
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Citer cet article: ESC 2023 : 8 études à ne pas manquer - Medscape - 14 août 2023.
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