Dans ces situations, il est toujours important de récupérer la sérologie qui a été faite normalement dès la déclaration d’AES auprès du patient source, ce qui permet la plupart du temps, et en l’absence de prise de risque, de dédouaner une situation particulièrement stressante. Grâce à la vaccination du personnel de santé obligatoire depuis 1991, il y a peu de place en pratique en urgences aux immunoglobulines ni au vaccin, sauf si la patiente était non répondeuse et le patient source AgHbS+.
Chez une patiente connue répondeur, attestée par un taux d’Ac > 150 UI/l à un moment donné, conformément à l’arrêté du 2 août 2013 en France imposant la vérification de l’immunisation des professionnels de santé, il n’y a pas lieu de réaliser de rappel vaccinal. On estime qu’environ 30 et 60 % des adultes ayant répondu à la vaccination ont un taux supérieur au seuil de 10 UI/l, 10 ans après la vaccination. Les suivis de nombreuses cohortes vaccinées montrent l’absence de formes cliniques et de complications jusqu’à 23 ans après la vaccination, de par la protection par mémoire immunitaire sans anticorps circulant permise par la longue durée d’incubation de la maladie.[3,4,5]
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Citer cet article: Cas clinique : accident d’exposition au VIH chez une infirmière - Medscape - 26 avr 2023.
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