International — Nouvelles contraintes sur l’IVG aux US, nombre de cas inhabituel de diphtérie en Allemagne, au Royaume-Uni et en Autriche, manifestations au RU et en Espagne, variant Arcturus… Voici une sélection de l'actualité internationale de la santé couverte par nos équipes éditoriales locales.
EUROPE
ALLEMAGNE
Diphtérie : Un nombre inhabituellement élevé de cas de diphtérie cutanée a été détecté en Allemagne . Selon l'Institut Robert Koch (RKI), 170 cas ont été signalés depuis l'été dernier (au 12 avril 2023). Dans neuf cas sur dix, la maladie est connue sous le nom de diphtérie cutanée. Cette maladie se traduit par des lésions graisseuses sur la peau et des muqueuses et peut être mortelle. L’épidémie touche des migrants entrés en Allemagne, principalement en provenance de Syrie et d'Afghanistan. Un nombre inhabituel de cas a également été observé au Royaume-Uni et en Autriche.
Tiques : Alors que la saison des tiques a débuté, les spécialistes mettent en garde contre les erreurs de diagnostic chez les enfants, car les infections peuvent provoquer des symptômes très atypiques : des symptômes intestinaux peuvent indiquer la présence de l'encéphalite à tiques.
COVID : Le 7 avril 2023, l'obligation de porter un masque dans les cabinets médicaux et les cliniques, imposée par le gouvernement, a pris fin. Toutefois, les établissements peuvent faire usage de leurs droits de domiciliation et continuer à exiger des masques.
ESPAGNE
Les professionnels de santé espagnols poursuivent leur mouvement de protestation dans tout le pays, réclamant de meilleures conditions de travail. Dans certaines régions, comme la Galice, les médecins hospitaliers ont entamé une grève illimitée le mardi 11 avril. À Madrid, les syndicats ont appelé à trois jours de grève, le 19 avril et les 8 et 26 mai, pour réclamer l'application de la semaine de 35 heures.
ROYAUME-UNI
Grèves : Les infirmières vont organiser de nouvelles grèves après avoir rejeté l'offre du gouvernement visant à résoudre le conflit salarial au sein du NHS. Dans le même temps, les soignants représentés par Unison ont voté en faveur de l'offre salariale. Il s'agit des ambulanciers, de certaines infirmières non représentées par le Royal College of Nursing (RCN) et d'autres membres du personnel du NHS.
La semaine dernière, des milliers d'internes se sont mobilisés pendant quatre jours (12-16 avril) pour réclamer de meilleurs salaires, en pleine crise du coût de la vie.
FRANCE
Discours : Dans une allocution prononcée lundi 16 avril, le Président de la République a annoncé que « d’ici la fin de l’année prochaine, chaque Français aura un médecin » et que « d’ici la fin de l’année prochaine, nous devrons avoir désengorgé tous les services d’urgences ». Le corps médical semble relativement sceptique à ces annonces.
Société : Compte tenu des récentes grèves et manifestations en France, le Dr Dominique Savary, chef des Urgences du CHU d’Angers passe en revue la littérature sur la prise en charge des blessures causées par les armes anti-émeutes (flashballs, tasers, matraques, boucliers, gaz lacrymogènes), dans un nouveau commentaire de l'édition française de Medscape.
Burnout : Alors qu'un nouveau cycle de négociations sur le statut des praticiens hospitaliers a débuté en France, qui devrait aboutir à une revalorisation du statut des PH cet été, la revue scientifique JAMA publie des résultats plus qu'inquiétants sur la santé mentale des personnels hospitalo-universitaires français. Cette étude établit que 40 % des HU ayant participé à cette enquête présentent des symptômes de burnout, 14 % ont eu des pensées suicidaires, 12 % subissent un stress au travail...
Déserts médicaux : Grâce à une nouvelle initiative du collectif Médecins solidaires contre les déserts médicaux, 600 patients d'une petite ville de la Creuse ont trouvé un médecin. Le principe est simple : faire se relayer chaque semaine dans un centre de santé des médecins généralistes venus de toute la France. Une initiative qui pourrait être reproduite et assurer une offre de soins durable dans les zones sous-denses.
AMÉRIQUE
ÉTATS-UNIS
IVG : Aux États-Unis, le 7 avril, un juge du Texas s'est attaqué à l'accès à l'avortement médicalisé dans tout le pays en ordonnant une injonction préliminaire sur les ventes de la pilule abortive mifépristone, affirmant que la Food and Drug Administration avait ignoré les risques de sécurité lorsqu'elle a approuvé le médicament en 2000.
Cette décision a laissé de nombreux médecins et leurs patientes dans l'incertitude quant à l'utilisation de la pilule. Elle a également remis en question l'autorité de la FDA pour déterminer la sécurité et l'efficacité d'un médicament. Les dirigeants de plus de 300 entreprises biotechnologiques et pharmaceutiques ont signé une lettre ouverte appelant à l'annulation de la décision, estimant qu'elle ne tient pas compte des preuves scientifiques et qu'elle affaiblit la FDA.
La Cour suprême a rendu une ordonnance rétablissant temporairement l'accès à la pilule jusqu'à vendredi minuit, après que le ministère de la justice a demandé un sursis administratif à la décision du Texas.
Dans l'intervalle, le gouverneur de Floride, Ron DeSantis, a signé le 13 avril un projet de loi interdisant la plupart des avortements après six semaines, réduisant ainsi considérablement la procédure dans l'État et dans tout le Sud.
COVID : Bien que les menaces liées au Covid-19 aient considérablement diminué aux États-Unis, les experts rappellent qu'il s'agit de l'une des maladies les plus meurtrières du pays — causant en moyenne 1 300 décès par semaine — et qu'une vigilance accrue s'impose. Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont ajouté à leur liste de surveillance un nouveau variant d'Omicron connu sous le nom d'« Arcturus » (XBB.1.16), le plaçant en deuxième position des cas de Covid aux États-Unis (7 %).
Syphilis : Les CDC attirent également l'attention sur une "épidémie" de syphilis, après qu'un nouveau rapport a montré que les cas de cette maladie sexuellement transmissible ont atteint en 2021 leur niveau le plus élevé depuis 70 ans.
AMERIQUE LATINE
Tabagisme : L'Amérique latine fume-t-elle moins ? Les données montrent que la prévalence du tabagisme dans la région est passée de 28 % à 16,3 % entre 2000 et 2020. L'Amérique du Sud apparaît comme l'une des régions susceptibles d'atteindre l'objectif de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), à savoir une réduction relative de 30 % de la prévalence du tabagisme chez les personnes âgées de 15 ans et plus d'ici à 2025. Mais il reste des défis majeurs qui nécessitent le développement de stratégies nouvelles, rapides et adaptées.
Biosimilaires : En Amérique latine, le Mexique, l' Argentine et le Brésil ont mis en place des procédures réglementaires et ont acquis une solide base de développement et de fabrication, ce qui a facilité l'accès aux biosimilaires. Il reste à généraliser ce système dans d'autres pays de la région.
AFRIQUE
Choléra : Selon le site mesvaccins.net, la flambée de choléra dans la Région africaine de l'OMS continue d'évoluer, avec 14 pays actuellement touchés. Entre le 1er janvier 2022 et le 4 avril 2023, au total, 160 756 cas suspects ont été signalés, dont 3 288 décès (taux de létalité = 2,1 %). Le Malawi représente 35 % du total des cas et 52 % (1 722) de tous les décès signalés. Avec le Cameroun, la République démocratique du Congo, le Mozambique et le Nigéria, il contribue à 78 % (125 837) de l'ensemble des cas et à 91 % (2 984) des décès cumulés entre le 1er janvier 2022 et le 4 mars 2023. Le Royaume d'Eswatini a déclaré une nouvelle flambée de choléra le 4 avril 2023.
Marburg : Le continent africain est le théâtre de deux épidémies simultanées du virus de Marburg, l'une en Guinée équatoriale, l'autre en Tanzanie. En Tanzanie, il y a eu 5 décès sur 8 cas confirmés (au 6 avril). En Guinée équatoriale, 11 personnes sont décédées sur 15 cas.
ASIE
COVID : Selon les données du ministère de la santé Indien mises à jour le 20 avril, l'Inde a enregistré 12 591 nouveaux cas de Covid en une journée, le nombre le plus élevé en 8 mois.
Un nouveau variant du Covid-19, appelé "Arcturus", pourrait provoquer des symptômes spécifiques chez les enfants. Un pédiatre indien expert a rapporté des cas d’enfants dont les yeux "démangent" ou "collent", comme s'ils souffraient de conjonctivite, d'après le Times of India. Ce symptôme oculaire s'ajoute à une forte fièvre et à de la toux chez les enfants, a déclaré le Dr Vipin Vashishtha sur Twitter, notant que les cas pédiatriques de Covid ont augmenté dans son pays pour la première fois en six mois.
Zoonoses : La Chine ne participe pas au projet des Nations unies visant à recenser les marchés asiatiques et autres installations présentant un risque élevé de propagation de maladies infectieuses des animaux sauvages à l'homme, malgré des discussions avec Pékin, a déclaré un fonctionnaire des Nations unies à l'agence Reuters.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Maria Baena (Univadis Espagne), Brenda Goodman (Medscape Etats-Unis), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie).
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: Actus Santé Monde : nouvelles contraintes sur l’IVG aux US, cas de diphtérie en Allemagne, variant Arcturus, manifestations en Europe... - Medscape - 21 avr 2023.
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