France — La Haute Autorité de santé (HAS) vient de publier de nouvelles recommandations [1] sur les obligations et recommandations vaccinales des professionnels des secteurs sanitaire et médico-social. Elles concernent pour le moment uniquement les vaccins pour lesquels une obligation est actuellement en vigueur : COVID-19, diphtérie, tétanos, poliomyélite et hépatite B. Les nouvelles recommandations sur les vaccins actuellement recommandés (sans obligation) sont attendues pour juillet 2023 (coqueluche, grippe, hépatite A, rougeole, oreillons, rubéole et varicelle).
Sont concernés : les professionnels de santé, les professionnels qui exercent en établissements de santé, structures sociales et médico-sociales, dont ceux qui sont en contact étroit et répété avec des jeunes enfants.
COVID-19 : levée de l’obligation vaccinale
La HAS recommande que la vaccination contre la COVID-19 soit fortement recommandée, y compris les rappels à distance de la primovaccination, pour les étudiants et professionnels des secteurs sanitaire et médico-social (exerçant en établissements ou libéraux) et les étudiants et professionnels des services de secours et d’incendie (notamment les sapeurs-pompiers professionnels et bénévoles), en particulier pour les professions en contacts réguliers avec des personnes immunodéprimées ou vulnérables.
La HAS précise que « cette préconisation de lever l’obligation de vaccination contre la COVID-19 ne constitue en rien une remise en question de ses précédents avis et recommandations rendus dans des contextes sanitaires et épidémiques différents ».
Le gouvernement a annoncé qu’il suivrait cette nouvelle recommandation, ce qui devrait conduire à la réintégration des professionnels de santé non vaccinés contre la COVID-19.
Diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP) : levée de l’obligation vaccinale
La HAS préconise que la vaccination DTP soit fortement recommandée chez les étudiants et professionnels, sauf à Mayotte où elle devrait rester obligatoire compte-tenu de la faible couverture vaccinale et de la circulation du germe de la diphtérie sur ce territoire.
Cependant, étant donné que le vaccin contre la coqueluche n’est disponible que sous forme combinée avec les valences diphtérique, tétanique et poliomyélitique, cette nouvelle recommandation pour la vaccination DTP sera conditionnée aux recommandations qui seront formulées en juillet pour la coqueluche.
Hépatite B : maintien de l’obligation vaccinale et extension aux libéraux
La HAS recommande que :
L’obligation d’immunisation concernant les étudiants soit maintenue à l’identique. Ainsi, la plupart des professionnels exposés à un risque de contamination par le virus de l’hépatite B ou susceptibles d’exposer les personnes prises en charge sont déjà immunisés quand ils prennent leur poste de travail.
L’immunisation contre l’hépatite B soit rendue obligatoire pour les professionnels libéraux exerçant leur activité hors d’un établissement ou organisme de prévention ou de soins et qui sont susceptibles d’être exposés à un risque de contamination ou d’exposer les personnes dont ils ont la charge.
L’obligation d’immunisation contre l’hépatite B soit maintenue à l’identique pour les professionnels exerçant dans un établissement ou organisme public ou privé de prévention ou de soin et qui sont exposés à un risque de contamination ou d’exposer les personnes dont ils ont la charge.
Il est important de noter que la levée d’une obligation vaccinale ne remet pas en question l’intérêt de cette vaccination, que ce soit en milieu professionnel ou en population générale. De plus, ces nouvelles recommandations pourront être revues en fonction de l’évolution des données et du contexte sanitaire.
Cet article a initialement été publié sur Univadis.fr, membre du réseau Medscape
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Crédit de Une : Dreamstime
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Citer cet article: COVID-19 et DTP : fin de l’obligation vaccinale pour les professionnels de santé ? - Medscape - 3 avr 2023.
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