Paris, France – L’Assurance Maladie met en place le programme « Mission : retrouve ton cap » qui permet aux enfants de 3 à 12 ans en surpoids ou à risque de le devenir, de bénéficier d’une prise en charge précoce et multidimensionnelle (diététique, psychologique, activité physique) remboursée à 100 %, sans avance de frais par la famille, ni de dépassement d’honoraire [1].
Agir tôt
Comme le rappelait récemment la Haute autorité de santé (HAS), la prévalence du surpoids et de l’obésité reste importante en France chez les enfants à partir de l’âge de 6 ans (respectivement 17 % et 4 %). L’obésité a une incidence sur la santé, elle entraîne chez l’enfant un risque accru d’obésité à l’âge adulte, de décès prématuré et de handicap à l’âge adulte. De même, surpoids et obésité constituent des facteurs de risque avérés pour un certain nombre de maladies, dont les maladies cardiovasculaires, le cancer et le diabète.
On sait par ailleurs qu’agir tôt est déterminant car la probabilité qu’un enfant en situation d’obésité le reste à l’âge adulte varie, selon les études, de 20 % à 50 % avant la puberté et de 50 % à 70 % après la puberté et que les interventions de proximité sont particulièrement efficaces.
En outre, une expérimentation de ce programme depuis 2018 dans trois départements (Nord-Pas-de Calais, Seine-Saint-Denis et à La Réunion) a montré « des effets positifs de la prise en charge pour une majorité d’enfants et plus particulièrement pour les enfants dans les situations les plus défavorables » selon le rapport d’évaluation (voir ici le reportage vidéo sur une famille réunionnaise ayant bénéficié du programme).
Dans ce contexte, l’Assurance Maladie (AM) généralise le programme « Mission : retrouve ton cap », à l’ensemble du territoire. L’objectif est d’aider l’enfant et sa famille à adopter durablement de bonnes habitudes de vie, par exemple en matière d’alimentation, d’activité physique, de sédentarité, d’exposition aux écrans, ou de sommeil.
Bilans et rendez-vous de suivi
« Il ne s’agit pas d’imposer à l’enfant un régime alimentaire pour perdre du poids, d’ailleurs jugé inefficace et parfois dangereux, mais d’en prendre [du poids] moins rapidement, ce qui lui permettra de s’affiner pendant que sa croissance se poursuit », précise l’AM. En pratique, le programme est composé de bilans et de rendez-vous de suivi. Ils sont prescrits par le médecin de l’enfant – qui peut être un médecin généraliste, un pédiatre, un médecin exerçant dans un service de protection maternelle et infantile (PMI) –, ou un médecin scolaire.
Les bilans et les rendez-vous de suivi sont réalisés par des professionnels de santé et des psychologues exerçant dans un centre de santé ou une maison de santé de proximité.
Qui peut en bénéficier ? Tout enfant âgé de 3 à 12 ans révolus en surpoids ou en obésité non compliquée (c’est-à-dire avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal au seuil IOTF 25 ou au 97e percentile des références françaises du carnet de santé de l’enfant) et/ou présentant des signes d’alerte sur leur courbe de corpulence associés à un risque de développer un surpoids ou une obésité. Ces signes d’alerte sont :
un rebond d’adiposité précoce intervenant avant l’âge de 5 ans (lire l’encadré « C’est quoi le rebond d’adiposité ? »).
un changement rapide de couloir vers le haut sur la courbe de corpulence.
Le rôle du généraliste
Ces signes sont repérés par le médecin qui suit l’enfant grâce à la mesure régulière du poids et de la taille, au calcul de l’IMC, à son report sur les courbes de corpulence du carnet de santé et de son espace santé et à l’analyse de l’évolution de la courbe de corpulence.
Après avoir repéré l’enfant en surpoids ou à risque de le devenir, le médecin propose et prescrit la prise en charge selon les besoins de l’enfant et de sa famille. Il remet également à la famille un dépliant présentant de façon simple et claire Mission : retrouve ton cap (PDF).
Il oriente ensuite l’enfant et sa famille vers un centre de santé ou une maison de santé proches de chez eux pour la réalisation des bilans et des rendez-vous de suivi.
3 bilans et 6 rendez-vous de suivi
Très concrètement adhérer à la « mission : retrouve ton cap » permet à un enfant de bénéficier pendant 2 ans de :
3 bilans : 1 bilan diététique, 1 bilan d’activité physique et 1 bilan psychologique ;
1 série de 6 rendez-vous de suivi nutritionnel et/ou psychologique, pouvant être renouvelés 2 fois si besoin soit 18 rendez-vous au maximum.
Les bilans et les rendez-vous de suivi sont l’occasion de faire le point sur le rythme de vie de l’enfant : ses activités, ses habitudes alimentaires, son sommeil et son bien-être.
Toute cette prise en charge est, rappelons-le, remboursée à 100 % par l’Assurance Maladie sans avance de frais par la famille, ni de dépassement d’honoraire.
Suivez Medscape en français sur Twitter.
Suivez theheart.org | Medscape Cardiologie sur Twitter.
Inscrivez-vous aux newsletters de Medscape : sélectionnez vos choix
Crédit image de Une : Dreamstime
Actualités Medscape © 2023
Citer cet article: Surpoids des enfants de 3 à 12 ans : une prise en charge remboursée à 100 % par l’Assurance Maladie - Medscape - 4 avr 2023.
Commenter