International— Etudes clés, nouvelles politiques de santé, alertes sanitaires... Voici une sélection de l'actualité internationale de la santé couverte par nos équipes éditoriales locales.
EUROPE
France
Pénurie de médecins : Dans un article publié cette semaine dans Le Monde , le Pr Antoine Pelissolo , chef du service de psychiatrie à l 'hôpital universitaire Henri-Mondor (AP-HP, Créteil ), met en garde contre le nombre insuffisant de médecins formés en France, compte tenu de l'explosion de la demande de soins.
En proie à la désertification médicale, certaines municipalités font appel à des cabinets de recrutement pour trouver la perle rare, le plus souvent chez nos voisins européens. Zoom sur quelques-unes de ces initiatives.
Justice : En France, un collectif de patients souffrant des effets secondaires des fluoroquinolones a porté plainte et dénonce un scandale sanitaire. Les fluoroquinolones continuent d'être largement prescrites malgré les mises en garde et les précautions d'emploi émises par les autorités sanitaires.
Espagne
Psy ados : Après la pandémie de Covid-19, les problèmes de santé mentale, y compris les suicides se sont multipliés chez les adolescents. Un groupe de sociétés médicales espagnoles a publié une feuille de route sur la manière d'améliorer la prise en charge de l'automutilation chez les adolescents, avec une présentation des facteurs de risque, des recommandations, et des algorithmes de diagnostic.
Dengue : L'Allemagne a signalé à l'Espagne deux foyers de dengue qui ont touché six de ses ressortissants ayant passé des vacances dans la même ville d'Ibiza. Les autorités régionales ont mis en place un plan de surveillance et de lutte antivectorielle.
Grèves : Dans le cadre du mouvement de protestation du personnel de santé en Espagne, les médecins de premier recours et les pédiatres de Madrid ont donné leur feu vert à l'accord de principe conclu entre le ministère de la santé et le comité de grève. Ainsi, une fois signé, il mettra fin aux grèves qui durent depuis près de quatre mois.
Allemagne
Grippe : En Allemagne, la première vague de grippe est terminée mais la saison est atypique : la deuxième vague est en train d'arriver. Selon l'Institut Robert Koch (RKI), le début de la deuxième vague est daté rétrospectivement de la semaine se terminant le 5 mars. La deuxième vague de grippe a été déclenchée par la circulation des souches B. La saison grippale se poursuit donc à un rythme inhabituel. Par rapport au début de la première vague de grippe, l'activité grippale augmente actuellement plus lentement et à un rythme plus faible.
Post-COVID et Post-Vac : Le ministre fédéral de la santé, Karl Lauterbach, a promis d'aider les personnes souffrant de symptômes persistants du COVID-19 ou ayant des séquelles liées à la vaccination. Il lancera un programme avec le ministère pour examiner les conséquences du Covid long et du Post Vac (dommages causés par la vaccination) et améliorer les soins pour les personnes concernées, a déclaré le politicien à l'émission "heute journal" de la ZDF dimanche soir. Selon karl Lauterbach, les effets à long terme d'une vaccination anti-Covid-19 doivent être reconnus plus rapidement. Selon les données de l'Institut Paul Ehrlich (PEI), responsable de la vaccination, et de l'autorité européenne d'homologation, un peu moins d'une vaccination sur 10 000 entraîne des EI persistants.
Royaume-Uni
Grèves : jeudi 16 mars, le gouvernement britannique a proposé une augmentation des salaires pour plusieurs catégories d’agents du système public de santé (NHS). Cette proposition pourrait mettre fin à plusieurs mois de grèves.
Italie
COVID-19 : Le 18 mars était la journée nationale de commémoration des victimes de la pandémie de Covid-19 en Italie et, pour la première fois depuis le début de l'épidémie, la région de Lombardie (la première à avoir été touchée par la pandémie et celle qui a enregistré le plus grand nombre de décès), n'a eu aucun patient Covid en soins intensifs, selon Guido Bertolaso, conseiller régional pour la santé et le bien-être. Selon le ministère de la santé, au cours de la semaine qui s'est achevée le 17 mars, il n'y a pas eu de nouveaux cas de patients nécessitant des soins intensifs au niveau national et une réduction de 7,9 % des cas qui ont dû être hospitalisés. Ces données sont considérées comme un bon indicateur de l'évolution de la pandémie, car le nombre absolu de patients positifs n'est pas fiable en raison des nombreuses personnes qui décident de ne pas se faire tester malgré les symptômes.
Coût des soins : Le gouvernement italien a organisé une audition publique d'experts impliquant l'Institut national des statistiques (ISTAT) pour discuter du montant croissant que les familles italiennes doivent payer de leur poche en raison des problèmes d'organisation et de budget du Service national de santé. Entre 2012 et 2021, selon les données recueillies par l'ISTAT, les coûts pour avoir accès aux spécialistes, pour éviter les très longues listes d'attente pour les examens et pour payer les médicaments qui ne sont pas couverts par le NHS ont augmenté de 1,8 % chaque année. 11,1 % des personnes interrogées ont déclaré reporter des soins de santé nécessaires par manque d'argent.
ASIE MOYEN ORIENT
Chine
COVID : Des données datant des premiers jours de la pandémie de Covid-19, brièvement téléchargées dans une base de données par des scientifiques chinois suggèrent notamment que les chiens viverrins (canidés ressemblant à des ratons laveurs) ont joué un rôle dans la transmission du SARS-CoV-2 à l'homme, ont déclaré des chercheurs internationaux.
SRAS : Jiang Yanyong, un médecin militaire chinois qui avait révélé l'étendue de l'épidémie de SRAS lorsqu'elle avait frappé Pékin en 2003, est décédé à l'âge de 91 ans, selon ses proches et les médias locaux.
Inde
Grippe : L'Inde connaît une recrudescence des cas de grippe H3N2. Plusieurs États, dont le Maharashtra, le Gujarat, l'Haryana et l'Odisha, signalent des cas, et les gouvernements des États prennent des mesures de précaution pour prévenir les épidémies.
Japon
COVID : Depuis le lundi 13 mars, il n'est plus officiellement recommandé de porter des masques à l'intérieur au Japon pour prévenir la propagation du Covid-19, mais les Japonais ont du mal à se défaire de leurs masques, en particulier dans les transports publics.
Un groupe d'experts du ministère de la santé japonais a déclaré vendredi 17 mars que le lien de causalité entre le décès en novembre d'une femme de 42 ans et l'injection du vaccin COVID-19 (Comirnaty, Pfizer) qui l'a précédé « ne peut être nié ». Sur un total de 382 millions de vaccins administrés au Japon depuis le lancement des vaccins Covid-19, près de 2 000 cas de décès consécutifs à des vaccinations Covid-19 ont été signalés. Ce cas est le premier dont la relation de cause à effet a été démontrée à ce jour. Le patient a d'abord été soupçonné d'avoir été victime d’un choc anaphylactique. Un médecin du centre a pratiqué une réanimation cardio-pulmonaire et a tenté de lui administrer de l'adrénaline, mais il n'a pas pu le faire parce qu'il n'a pas été possible d'obtenir un accès intraveineux. Un scanner post mortem a montré que le patient avait fait un œdème pulmonaire aigu.
Liban
Crise sanitaire : Alexandre Laridan, directeur des opérations de l'ONG française Tulipe, estime que la situation sanitaire au Liban est en train de sombrer dans l'abîme. En raison de la crise financière qui sévit dans le pays, une consultation médicale, par exemple, peut coûter 3 millions de lires libanaises, alors que le salaire minimum n'est que de 450 000 lires. Les fournitures médicales se font également de plus en plus rares et le marché noir ne cesse de se développer.
Turquie
Botulisme : Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a mis en garde les résidents de l'Union européenne et de l'Espace économique européen contre les traitements intragastriques en Turquie impliquant des injections de neurotoxine botulique (BoNT) pour la perte de poids. Cette mise en garde fait suite à la notification de 67 cas de botulisme associés à la BoNT. Parmi les 63 cas pour lesquels des informations sont disponibles, 60 cas sont liés à une prise en charge dans un hôpital privé d'Istanbul, tandis que 3 cas sont liés à des interventions dans un hôpital privé d'Izmir, en Turquie, entre la fin février et le 10 mars 2023. Selon l'ECDC, des cas ont été signalés en Allemagne (12), en Autriche (1), en Suisse (1) et en Turquie (53).
AMÉRIQUE
Etats-Unis
Insuline : À la suite de l'annonce faite au début du mois par Eli Lilly de réduire de 70 % le prix de la plupart de ses insulines aux États-Unis et de plafonner à 35 dollars par mois les frais à la charge du patient, ses deux principaux concurrents aux États-Unis prévoient de faire de même. Novo Nordisk a annoncé la semaine dernière qu'il réduirait de 75 % le prix de plusieurs de ses produits insuliniques, et le fabricant français de médicaments Sanofi a déclaré qu'il réduirait de 78 % le prix de son insuline la plus prescrite, Lantus, l'année prochaine, tout en étendant son plafond de 35 dollars à tous les patients bénéficiant d'une assurance et utilisant Lantus. Ces mesures font suite à la pression politique exercée par la Maison Blanche pour réduire les coûts de ce médicament vital.
Hors AMM : L'Ozempic, médicament de Novo Nordisk contre le diabète, revient sur les étagères des pharmacies après des mois de pénurie, en partie à cause de la popularité de son utilisation hors-AMM pour la perte de poids.
COVID : La semaine dernière, un groupe de conseillers de la Food and Drug Administration (FDA) américaine s'est prononcé en faveur de l'autorisation complète du traitement COvid Paxlovid pour les adultes. Ce médicament est actuellement autorisé en cas d'urgence. Une autorisation complète permettrait aux médecins une plus grande souplesse dans la prescription du médicament. Bien que la FDA ne soit pas obligée de suivre l'avis de ses groupes d'experts, elle le fait généralement et devrait prendre une décision d'approbation formelle d'ici le mois de mai.
Alors que les cas de Covid, les hospitalisations et les décès poursuivent leur tendance à la baisse aux États-Unis - pour atteindre les taux les plus bas dans certaines catégories de la population depuis le début de la pandémie - deux nouveaux rapports montrent à nouveau l'impact mortel du virus avec des décès liés à la grossesse qui ont augmenté de 40 % entre juillet 2021 et mars 2023. Les chercheurs établissent un lien entre cette augmentation et le Covid.
Canada
COVID : Le Canada a supprimé l'obligation de dépistage du Covid-19 pour les voyageurs aériens en provenance de Chine, de Hong Kong et de Macao à partir du 17 mars, a annoncé l'Agence de santé publique du Canada le jeudi 16.
Mexique
Accès aux médicaments : Les associations médicales ont dénoncé le manque de médicaments contre les maladies neurologiques et psychiatriques, notamment pour lutter contre les troubles comportementaux et obsessionnels compulsifs, tant dans le secteur public que dans le secteur privé. Les spécialistes ont déclaré à Medscape en Espagnol qu'il fallait une politique pharmaceutique qui coordonne tous les acteurs de l'industrie et prenne en compte l'ensemble de la chaîne d'accès, depuis la planification, le financement, l'approvisionnement, la distribution, le stockage et la disponibilité des produits en cas de besoin, en plus de la pharmacovigilance, car ces liens sont actuellement isolés, tandis que les marchés publics et privés sont divisés.
Amérique Latine
Mode de vie : Une nouvelle étude a montré que la structure des villes d'Amérique latine influence la santé métabolique des habitants d'une manière différente de celle des villes d'Europe ou d'Amérique du Nord. La fragmentation des villes est associée à un indice de masse corporelle plus faible et à une probabilité d'obésité inférieure de 7 %. Aussi, plus la densité des intersections (taille des blocs d’immeubles) est grande, plus l'indice de masse corporelle est élevé, plus la probabilité de souffrir d'obésité et de diabète augmente de 4 % à 5 %.
Sel : Le Mexique, l'Uruguay, le Chili et le Brésil figurent sur une liste de neuf pays seulement qui disposent d'un ensemble complet de politiques visant à réduire la consommation de sodium et qui ont reçu la meilleure évaluation de la part de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Brésil
Grippe : Le jeudi 16, l'Agence nationale de surveillance sanitaire du Brésil (Anvisa) a approuvé l'essai d'un vaccin tétravalent contre le virus de la grippe chez les enfants âgés de 6 à 35 mois. Le vaccin est produit par l'Institut Butantan et n'est aujourd'hui disponible qu'en pratique privée. L'essai clinique prévoit l'inclusion de 1,9 mille volontaires de São Paulo, Roraima, Sergipe et Pernambuco pour évaluer l'immunogénicité et la sécurité du vaccin. Le vaccin actuellement utilisé dans les campagnes nationales de vaccination contre la grippe est le trivalent, également produit par l'Institut Butantan. La différence entre les deux est l'ajout d'une deuxième souche de grippe B.
Violation du secret médical : La Cour suprême du Brésil a annulé les charges contre une femme accusée d'avortement. Soupçonnant une fausse couche provoquée chez une patiente arrivée à l’hôpital à 16 semaines de grossesse, le médecin a appelé la police. Enrôlé comme témoin, le professionnel a également transmis à la police le dossier médical de la patiente pour prouver ses déclarations. La défense a soutenu la thèse de la violation du secret professionnel par le médecin.
IA : Le jeudi 16 mars, l'Institut de cardiologie de la Faculté de médecine de l'Université de São Paulo (InCor/FMUSP) a réalisé la première angioplastie assistée par intelligence artificielle en Amérique du Sud. L'intervention a consisté à débloquer les artères coronaires d'un patient de 70 ans et à poser un stent. Les algorithmes ont analysé les données des images obtenues par tomographie par cohérence optique. L'équipement a également permis de calculer la taille du stent et de vérifier que le dispositif était correctement déployé à l'intérieur de l'artère, ce qui a permis aux médecins de faire des corrections. Le logiciel doté d'algorithmes d'intelligence artificielle impliqué dans la procédure a été développé par la société pharmaceutique Abbott.
AFRIQUE
Burundi
Poliomyélite : Les autorités sanitaires du Burundi ont déclaré qu'une épidémie de poliomyélite dans le pays constituait une urgence nationale de santé publique. Huit cas ont été détectés, les premiers depuis plus de trente ans. D'autres enquêtes épidémiologiques seront menées pour déterminer l'ampleur de l'épidémie, tandis qu'une campagne de vaccination est prévue pour empêcher la propagation.
Choléra : L'épidémie de choléra continue d'évoluer. Selon l'OMS, 13 pays signalent actuellement de nouveaux cas, même si la région a connu une tendance à la baisse au cours des deux dernières semaines. Entre janvier et mars, 40 563 cas ont été déclarés dans la région, dont 818 décès. Le Malawi représente 57,5 % de tous les cas déclarés en 2023, suivi du Mozambique avec 15 % et de la République démocratique du Congo avec 13 %.
Noma : Lors d'une réunion d' information organisée au début du mois de mars, des experts de l'African Science Media Center ont fait part des progrès réalisés dans la campagne visant à inclure le noma (une maladie nécrosante destructrice de la bouche et du visage) dans la liste des maladies tropicales négligées de l'OMS.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Maria Baena (Univadis Espagne), Brenda Goodman (Medscape Etats-Unis), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie).
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: Actus Santé Monde : 67 cas de botulisme iatrogène, chiens viverrins et COVID, fin des grèves au RU et en Espagne ?… - Medscape - 24 mars 2023.
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