Aucun médicament n’a reçu d’AMM dans le traitement de la narcolepsie chez l’enfant et l’adolescent à ce jour. S’il n’existe pas de recommandations clairement établies pour le traitement de la maladie chez l’enfant, un certain nombre de bonnes pratiques sont généralement admises : préférence pour la monothérapie d’emblée (absence d’arguments pour l’association de traitements) et conduite d’un traitement à doses efficaces et suffisamment prolongées. Les guidelines proposées chez l’adulte (EFNS) ne s’appliquent pas à l’enfant.
Les stratégies de traitement pour la prise en charge de la narcolepsie dans la population pédiatrique sont différentes de celles des adultes ; elles nécessitent la prise en compte des aspects liés au développement.
Outre l'encouragement à une bonne hygiène du sommeil, l’approche multidisciplinaire est importante dans la prise en charge de la narcolepsie pédiatrique : dépistage de la dépression, des conflits familiaux et autres problèmes psychosociaux ; soutien psychologique et conseils en matière de santé mentale ; aides sociales (MDPH). Les patients et leur famille doivent également être informés des risques liés à la consommation de drogues illicites.
L'oxybate de sodium, un dépresseur du SNC, est le seul traitement qui s'est révélé efficace chez les enfants narcoleptiques dans le cadre d'études randomisées contrôlées contre placebo. Les essais sur la sécurité et l'efficacité du pitolisant chez les enfants n'ont pas encore été publiés. Quant au solriamfétol, il est encore en cours de développement.
Les études explorant l'utilisation des IgIV dans la narcolepsie pédiatrique ont abouti à des conclusions mitigées.
Voir : TDAH et hypersomnie en pédiatrie : comment repérer et prendre en charge ?
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Source : Dreamstime
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Citer cet article: Quiz express : la narcolepsie pédiatrique - Medscape - 14 mars 2023.
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