Cas clinique : douleur thoracique et sus-décalage en aVR

Dr Michel Zeitouni

Auteurs et déclarations

28 juillet 2023

Présentation

Un homme de 54 ans est adressé en USIC par le SAMU pour une douleur thoracique suspecte d’un syndrome coronaire aigu sans décalage du segment ST (SCA ST-). Il est suivi pour une hypertension artérielle sous trithérapie. Il est également tabagique à 20 PA.

La douleur a débuté brutalement dans l’après-midi après que le patient ait porté des courses. Elle s’est intensifiée toute la journée, motivant un appel du SAMU.

Examens

L’examen clinique retrouve une fréquence cardiaque à 60 /min et une pression artérielle à 185/50 mm Hg.

L’auscultation cardiaque retrouve un souffle aortique diastolique à 2/6.

Un ECG est réalisé (figure 1).

 

Figure 1 : ECG (source : r Michel Zeitouni)

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