Présentation
Un homme de 54 ans est adressé en USIC par le SAMU pour une douleur thoracique suspecte d’un syndrome coronaire aigu sans décalage du segment ST (SCA ST-). Il est suivi pour une hypertension artérielle sous trithérapie. Il est également tabagique à 20 PA.
La douleur a débuté brutalement dans l’après-midi après que le patient ait porté des courses. Elle s’est intensifiée toute la journée, motivant un appel du SAMU.
Examens
L’examen clinique retrouve une fréquence cardiaque à 60 /min et une pression artérielle à 185/50 mm Hg.
L’auscultation cardiaque retrouve un souffle aortique diastolique à 2/6.
Un ECG est réalisé (figure 1).

Figure 1 : ECG (source : r Michel Zeitouni)
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Citer cet article: Cas clinique : douleur thoracique et sus-décalage en aVR - Medscape - 28 juil 2023.
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