Cas clinique : paresthésies, ataxie et steppage bilatéral chez un jeune patient 

Dr Guillaume Davido

Auteurs et déclarations

7 février 2023

Présentation

Un patient de 20 ans a été hospitalisé il y a 5 jours suite à des paresthésies des membres inférieurs, une ataxie et un steppage bilatéral évoluant depuis une dizaine de jours de manière progressive. Il n’a aucun antécédent médical ou psychiatrique connu.

Durant cette hospitalisation, l’équipe a réalisé divers bilans biologiques (dont ponction lombaire et toxicologique) et d’imagerie (dont IRM cérébrale et médullaire) qui se sont révélés normaux hormis une légère diminution de la vitamine B12 à 170 ng/L (normale entre 195–770). L’examen cutané retrouve une brûlure de la cuisse gauche.

À l’issu de l’hospitalisation, les troubles persistent mais à minima, et l’évolution semble semi-favorable. Dans ce contexte, l’équipe de neurologie concluent à un trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle et exclu une origine neurologique. Le patient est donc référé à un psychiatre de liaison.

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