Vaccination COVID-19 : ouverte aux enfants de 6 mois à 4 ans présentant au moins une comorbidité

Paris, France – Depuis le 19 janvier 2023, la vaccination contre le Covid-19 est ouverte aux enfants de 6 mois à 4 ans présentant au moins une comorbidité et à ceux vivants dans l’entourage d’une personne immunodéprimée ^[1].

Les enfants à risque de forme grave de Covid-19 peuvent désormais bénéficier du vaccin Comirnaty® (Pfizer-BioNTech) spécifiquement adapté à cette tranche d’âge, avec un dosage de 3 µg d’ARNm par dose, différent de la forme du vaccin adaptée aux enfants de 5 à 11 ans (10 µg/dose). Modalités.

Alors que l’Agence européenne des médicaments (EMA) a émis le 19 octobre 2022 un avis positif concernant l’utilisation de la forme pédiatrique du vaccin Comirnaty®  des laboratoires Pfizer-BioNTech à destination des enfants âgés de 6 mois à 4 ans et que la Haute Autorité de santé (HAS) a recommandé, dans son avis du 15 décembre 2022, la vaccination aux enfants âgés de 6 mois à 4 ans à risque de formes grave de Covid-19 ainsi qu’aux enfants de cette même tranche d’âge vivant dans l’entourage d’une personne immunodéprimée, avec le vaccin en question, le gouvernement a annoncé via un DGS-urgent en date de vendredi dernier l’ouverture de cette vaccination.

Qui est concerné ?

La campagne de vaccination concerne les enfants âgés de 6 mois à 4 ans présentant au moins une comorbidité identifiée par la HAS. La liste des comorbidités regroupe l’ensemble des comorbidités préalablement identifiées chez l’adulte comme pouvant comporter un risque de développer une forme grave de la maladie, ainsi que certaines pathologies particulièrement à risque pour cette classe d’âge, dont la liste est la suivante :

• Les cardiopathies congénitales ; les maladies hépatiques chroniques ; les maladies cardiaques et respiratoires chroniques (y compris l’asthme sévère nécessitant un traitement continu) ; les maladies neurologiques ; l’immunodéficience primitive ou induite par médicaments ; l’obésité ; le diabète ; les hémopathies malignes ; la drépanocytose et la trisomie 21.

« À ces pathologies peuvent s’ajouter des situations où, au cas par cas, sur la base d’une évaluation stricte du rapport bénéfice/risque individuel, les médecins spécialistes d’organes et de maladies rares peuvent proposer la vaccination à des enfants du fait d’une vulnérabilité conférant un risque majeur de formes graves de Covid-19 », précise le document. Sont aussi concernés les enfants âgés de 6 mois à 4 ans vivant dans l’entourage d’une personne immunodéprimée dans le cadre de la stratégie de cocooning.

Quel schéma vaccinal ?

La primo-vaccination des enfants âgés de 6 mois à 4 ans comprend l’injection de 3 doses de la forme du vaccin spécifique à cette tranche d’âge (3 µg/dose). Les deux premières doses doivent être administrées à 21 jours d’intervalle. La troisième injection doit être réalisée 8 semaines après la deuxième.

Que faire en cas d’infection au Covid-19 survenue avant le début du schéma vaccinal ou entre les différentes injections ? « Les trois doses devront in fine être réalisées, pour garantir une protection optimale », insiste la Direction générale de la santé (DGS) mais un délai de 3 mois devra être respecté entre l’infection et l’injection. Il est important de compléter un schéma vaccinal entamé. En effet, la protection apportée par seulement deux doses pour cette classe d’âge est insuffisante. La protection est optimale après la troisième injection.

Il est par ailleurs possible de recevoir un autre vaccin du calendrier vaccinal concomitamment au vaccin Comirnaty® 6 mois-4 ans. Si ceux-ci ne sont pas administrés le même jour, aucun délai spécifique n’est à respecter entre les deux injections.

Qui peut vacciner ?

Chez ces enfants très jeunes souffrant de pathologies graves, seuls les médecins sont autorisés à prescrire et administrer le vaccin. Les sages-femmes et les infirmier.es diplômés d’État (IDE), notamment les IDE puéricultrices et puériculteurs, qui ont l’habitude de vacciner les enfants de cette tranche d’âge, ne sont autorisé.es à leur administrer le vaccin que lorsque celui-ci a été prescrit par un médecin.

Comme pour la vaccination des autres publics mineurs, la vaccination des enfants âgés de 6 mois à 4 ans nécessite l’autorisation des deux parents, sauf impossibilité pour l’un des deux parents de recueillir l’accord de l’autre parent. Il n’est en revanche pas nécessaire que l’enfant soit accompagné par un de ses parents. La personne qui l’accompagne doit pouvoir établir qu’elle détient l’accord parental et présenter un formulaire d’autorisation parentale dûment signé par les deux parents.

 

 

 

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Crédit image de Une : Dreamstime

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Citer cet article: Vaccination COVID-19 : ouverte aux enfants de 6 mois à 4 ans présentant au moins une comorbidité - Medscape - 25 janv 2023.