International — En raison de l'évolution actuelle du COVID-19, des pathologies hivernales mais aussi d’autres épidémies à travers le monde, nous vous proposons une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
« Les pays devraient envisager de recommander aux passagers de porter des masques sur les vols long-courriers, compte tenu de la propagation rapide du dernier sous-variant Omicron du Covid-19 [XBB.1.5] aux États-Unis », ont déclaré mardi 10 janvier des responsables de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) Europe.
En Europe, le hautement transmissible sous-variant XBB.1.5 est encore peu détecté mais il l’est à un rythme croissant.
France
Après les États-Unis, l’Inde, le Japon et l’Italie, la France a pris, elle aussi, vendredi 6 janvier des mesures de contrôle vis-à-vis des voyageurs en provenance de Chine, provoquant l’ire de Pékin.
Dans l’hexagone, au 8 janvier, le taux d'incidence du Covid-19 a fortement diminué par rapport à la semaine précédente (-48 %) pour atteindre 110 cas pour 100 000 habitants. Cependant, cette diminution du taux d'incidence intervient dans un contexte de diminution importante du taux de dépistage, selon Santé Publique France. Au 11 janvier, les nombres de nouvelles hospitalisations en soins classiques et en soins intensifs sont en baisse sur 7 jours (-31 % et -20 % respectivement).
En France métropolitaine, les BA.5 (tous sous-lignages confondus) représentent 93 % des séquences interprétables de l'enquête Flash du 12 décembre. Parmi les sous-lignages BA.5, la détection du sous-lignage BQ.1.1 et de ses sous-lignages a continué à augmenter à un rythme soutenu, avec 70 % des séquences interprétables.
En matière de vaccination, la campagne de rappels qui a débuté début octobre ne décolle pas. Au 2 janvier 2023, 21,8 % des 60-79 ans éligibles et 23,2 % des 80 ans et plus avaient reçu un rappel adapté au variant Omicron.
Parmi les professionnels de santé, en ce début d’année seuls 10,1 % de ceux travaillant dans les Ehpad, 11,4 % de ceux exerçant en libéral et 11,6 % de ceux exerçant dans les établissements de santé ont reçu un rappel adapté à Omicron.
Il faut noter qu'outre le Covid-19, la grippe et la bronchiolite ont circulé à des taux particulièrement élevés sur le territoire en fin d’année, ce qui a entraîné une saturation des services d' urgence pendant les fêtes de fin d'année et encore aujourd’hui. 32 décès liés à une absence de prise en charge par le SAMU ou les services d'urgence ont été signalés par le syndicat Samu-Urgences de France en décembre et déjà 5 en janvier.
Allemagne
En Allemagne, le ministre de la Santé, Karl Lauterbach, se dit préoccupé par le nouveau variant du coronavirus XBB.1.5. « Nous surveillons si et dans quelle mesure le XBB.1.5 émerge en Allemagne », a-t-il indiqué sur Twitter jeudi soir. « Espérons que nous pourrons passer l'hiver avant qu'un tel variant puisse se propager dans notre pays ». Pendant ce temps, l'inquiétude concernant la contagion diminue au sein de la population allemande. Près des deux tiers des Allemands ne sont actuellement pas inquiets de contracter le coronavirus. 30 % des personnes interrogées ont déclaré être préoccupées par la contagion. 63 % des personnes interrogées n'ont pas cette inquiétude. 7 % n'ont fourni aucune information.
La sous-lignée XBB.1.5 du variant Omicron du Covid-19 pourrait se propager en Europe et en Allemagne dans les semaines et les mois à venir, selon les experts. « On peut dire avec une certaine certitude pronostique que ce variant deviendra le variant dominant dans notre pays également », a déclaré l'épidémiologiste Hajo Zeeb, de Brême. Toutefois, a-t-il ajouté, il n'y a pas lieu de s'inquiéter outre mesure.
Selon l'Institut Robert Koch, le nombre de cas de Covid-19 en Allemagne est actuellement en légère baisse. Cependant, les chiffres ne sont pas fiables en raison du début de l'année et de la fermeture des écoles et des garderies.
À noter que le 5 janvier 2023, l'Allemagne a introduit un test obligatoire pour les personnes en provenance de Chine.
Le fait que l'État et les compagnies d'assurance maladie en Allemagne auraient dépensé trop d'argent pour les tests PCR suscite également des discussions. Bien que des kits de test nettement moins chers aient été disponibles pendant la pandémie, ce sont les kits les plus chers qui ont été achetés, selon des recherches menées par WDR, NDR et "Süddeutsche Zeitung". Au total, l'État et les caisses d'assurance maladie ont dépensé plus de 6 milliards d'euros rien qu’en tests PCR.
Espagne
Depuis les fêtes de fin d’année, la pandémie de Covid-19 s’est stabilisée en Espagne. Le taux d'occupation des unités de soins intensifs s'élève à 2,8 %. Les derniers chiffres fournis par le ministère de la Santé au 5 janvier montrent que l'incidence à 14 jours (dans la population de plus de 60 ans) a diminué de 12 points par rapport à vendredi dernier, s'établissant à 129,4 cas pour 100 000 habitants, soit 223 cas/100 000 dans la population de plus de 80 ans.
Depuis le début de la pandémie, plus de 13,6 millions de cas et 117 413 décès ont été signalés dans le pays. Un an après le début de la vaccination des enfants âgés de 5 à 11 ans, moins d’un sur deux a reçu un schéma complet de vaccination.
Italie
Les infections au Covid-19 ont été en hausse la semaine dernière (+11,4 %), tout comme les décès (+9,8 %), selon les données indépendantes recueillies par la Fondation Gimbe pour la semaine du 30 décembre 2022 au 5 janvier 2023.
Les nouveaux cas sont également en hausse (135 977 vs 122 099 la semaine précédente), tandis que les cas actuellement positifs (406 182 vs 417 661), les personnes en isolement à domicile (398 147 vs 409 059) et les personnes hospitalisées avec des symptômes (7 716 vs 8 288) sont en baisse. L'occupation des unités de soins intensifs est néanmoins stable (319 vs 314).
Le système officiel de surveillance de la grippe par l'Italie (InfluNet) montre que l'incidence de la grippe a dépassé le pic de toutes les saisons précédentes depuis 2009. Au cours de la 48e semaine de 2022, l'incidence dépasse le seuil de haute intensité de 13,1 cas pour mille habitants. Selon l'Institut national de la santé (ISS), les cas de grippe ont augmenté dans tous les groupes d'âge, touchant particulièrement les enfants de moins de 5 ans, avec 50,2 cas pour 1 000. « La circulation du virus de la grippe s'intensifie, bien que d'autres virus respiratoires aient également contribué à l'augmentation du nombre de syndromes grippaux en ces premières semaines de surveillance », a précisé l'Institut national de la santé.
AMERIQUE
États-Unis
Aux États-Unis, la " triple épidémie " redoutée de Covid-19, de VRS et de grippe a fait peser un lourd fardeau sur le système de santé du pays. Au cœur de la période des fêtes de fin d'année, vers le mois de décembre, la grippe et le VRS ont connu une tendance à la hausse, mais les données montrent maintenant que ces deux virus ont atteint leur pic aux États-Unis juste avant les fêtes, bien que certains foyers connaissent encore une activité croissante. En ce qui concerne la grippe, les cas ont diminué, mais les admissions à l'hôpital et les décès restent élevés.
Il n’en va pas de même du Covid-19 . Après une accalmie pendant les vacances, les chiffres ont commencé à augmenter de manière inquiétante. Selon le New York Times COVID tracker, au cours des deux dernières semaines, la positivité des tests a augmenté de 14 %, les hospitalisations et les admissions en soins intensifs ont augmenté respectivement de 15 % et 15 %, et les décès dépassent maintenant 500 par jour, soit une augmentation de 19 %. Selon la publication, les hospitalisations — environ 47 000 par jour — atteignent les niveaux les plus élevés depuis mars dernier.
Le sous-variant Omicron XBB.1.5 suscite beaucoup d'inquiétude car il est considéré comme l'un des plus transmissibles à ce jour. Bien que les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) aient signalé que ce sous-variant était à l'origine de près de 40 % des cas aux États-Unis vers la fin du mois de décembre, ils ont revu ce chiffre à la baisse à environ 28 % pour la semaine se terminant le 7 janvier. Mais avec d'autres variants telles que BQ.1 et BQ.1.1 qui dominent le pays, il est évident que le virus reste préoccupant et présent, en particulier chez les personnes âgées qui sont encore terriblement sous-protégées par les derniers rappels bivalents, selon le CDC.
Mexique
En une semaine, le Mexique a enregistré 30 333 nouveaux cas de Covid-19 et 167 décès, selon les rapports du 27 décembre et du 3 janvier. Dans ce dernier rapport, le ministère de la Santé a indiqué que l'occupation des lits en hospitalisation classique se maintenait à 7 % et celle des lits en soins intensifs à 2 %. Au cours de la 52e semaine du 25-31 décembre, ont été enregistré une moyenne journalière de 2 455 infections et trois décès liés au virus SRAS-CoV-2. Le taux d'incidence est de 27,4/100 000 habitants.
Entre le moment où la première infection a été confirmée en mai et le 26 décembre, le pays a enregistré 3 637 cas de mpox (anciennement monkeypox) et 4 décès directement liés à cette maladie. Depuis la semaine épidémiologique 43, la courbe épidémique de cette maladie est passée de 164 cas confirmés cette semaine-là à zéro en semaine 52. Le groupe le plus touché est celui des hommes âgés de 30 à 34 ans, qui représentent 960 des 3 637 cas. Sur le nombre total de cas, 54 ont été hospitalisés ; 81 % des patients ont été pris en charge en ambulatoire.
Jusqu'à présent, au cours de la saison grippale 2022-2023, 7 148 cas de cette maladie ont été signalés, dont 93,5 % correspondent au variant AH3N2. Le rapport hebdomadaire des maladies respiratoires virales détaille que jusqu'à la 52e semaine épidémiologique, 126 décès ont été enregistrés, dont 90,5 % dus au variant AH3N2. Les groupes d'âge les plus touchés sont les suivants : 25 à 29 ans, moins d'un an, plus de 65 ans, 20 à 24 ans et 30 à 34 ans.
En même temps, les spécialistes soulignent la diminution, après la pandémie Covid-19, de la co-circulation des deux lignées différentes du virus de l'influenza B, B/Victoria/2/1987 (B/Victoria) et B/Yamagata/16/1988 (B/Yamagata), raison pour laquelle l'extinction probable de la lignée B/Yamagata devrait être vérifiée, avec la possibilité de sa réintroduction dans le futur.
Les autorités sanitaires de Oaxaca ont confirmé 3 cas d'infection par le virus de la rage chez des animaux sauvages. Le 1er décembre, trois frères et sœurs mineurs de la ville d'El Palo de Lima, municipalité de San Lorenzo Texmelucan, ont été mordus par une chauve-souris. Deux des enfants sont morts et un autre est sorti de l'hôpital. En 2019, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avait considéré le Mexique comme pays exempt de la rage transmise par les chiens, après deux années sans cas notifié.
Cuba
Le schéma complet de 3 doses du vaccin Abdala est efficace à plus de 98 % pour prévenir la sévérité de la maladie et les décès liés au Covid-19 , selon une étude de cohorte rétrospective en conditions réelles menée chez des personnes âgées de 19 ans et plus vivant dans 15 municipalités de La Havane, à Cuba, entre le 12 mai et le 31 août 2021 (avant Omicron) et publiée dans le dernier numéro de The Lancet Regional Health-Americas.
Argentine
La présentation, l'évolution et l'issue du Covid-19 chez les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine diffèrent peu de celles observées dans la population générale, en particulier lorsque les patients prennent des antirétroviraux et ont une faible charge virale, selon les données finales d'une étude observationnelle prospective multicentrique menée en Argentine sur 1 201 participants et qui représente le premier rapport de cas latino-américain de cette syndromie. « La conclusion est que les patients atteints du virus de l'immunodéficience humaine doivent être vaccinés contre le Covid-19 et que nous tombons tous malades de la même manière », a déclaré l'auteur principal de l'étude, la Dre Maria Fernanda Rombini, infectiologue à Helios Salud, à Buenos Aires, en Argentine. L'étude a également montré qu'en plus de la vaccination, un taux élevé de lymphocytes CD4 et l'absence ou le bon contrôle des comorbidités sont des facteurs de protection contre l'hospitalisation.
Colombie
Des symptômes de dépression, d'anxiété et de stress ont été observés plus fréquemment chez le personnel de santé pendant la deuxième vague de la pandémie de Covid-19 en Colombie, selon une étude menée dans trois centres de la côte caraïbe du pays et publiée dans le Journal of Affective Disorders Report. Les professionnels de la santé travaillant dans les services d'urgence et de soins intensifs présentaient un risque de symptômes de stress sévères 2 à 3 fois plus élevé, tandis que le risque d'anxiété a plus que doublé chez les bactériologistes et les inhalothérapeutes par rapport aux médecins et aux infirmières.
Haïti
Depuis la notification des deux premiers cas confirmés (2 octobre 2022) de Vibrio cholerae O1 dans l'agglomération de Port-au-Prince et au 1er janvier 2023, le ministère de la Santé haïtien a rapporté un total de 22 469 cas suspects dans 10 départements du pays, dont 1 561 cas confirmés, 18 729 cas suspects hospitalisés et 452 décès déclarés. Au 1er janvier 2023, 9 départements comptent des cas confirmés (Artibonite, Centre, Grand-Anse, Nippes, Nord, Nord-Ouest, Ouest, Sud et Sud-Est). À ce jour, le taux de létalité parmi les cas suspects est de 2,0 %.
Uruguay
Le 11 décembre, le ministère de la Santé publique de la République orientale de l'Uruguay a informé l'Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS) de l' apparition de cas de Streptococcus pyogenes du groupe A (Streptococcus pyogenes). Au 19 décembre, 21 cas ont été identifiés comme ayant été admis dans différentes régions du pays pour des complications dues à la forme invasive de la bactérie. Les cas ont touché 7 adultes (plus de 15 ans) et 14 enfants âgés de 1 à 7 ans. Il y a eu huit décès, quatre adultes (69 à 79 ans) et quatre enfants immunocompétents âgés de 1 à 7 ans. L'enquête épidémiologique menée à ce jour n'a pas permis d'identifier de lien épidémiologique.
Brésil
Le Brésil a identifié le premier cas d'infection par la souche XBB.1.5 dans un échantillon prélevé le 9 novembre dans l'État de São Paulo. L'information a été publiée le 5 janvier, lorsque le résultat du séquençage effectué par le réseau Dasa, composé de laboratoires privés, a été déposé sur la plateforme Gisaid.
Les chercheurs responsables ont déclaré que l'identification a eu lieu en janvier « en raison du temps nécessaire au séquençage de plus de 1 300 échantillons sélectionnés au cours du mois de novembre 2022 ». Le patient infecté par le nouveau sous-variant est âgé de 54 ans et vit dans la ville d'Indaiatuba, dans l'État de São Paulo.
Vendredi 6 janvier, le ministère brésilien de la Santé a annoncé l'achat de plus de 750 000 doses du vaccin CoronaVac, fabriqué par l'Institut Butantan en partenariat avec la société chinoise Sinovac. D'autres doses devraient être négociées. Cette mesure vise à pallier le manque de vaccins pour les enfants âgés de six mois à 11 ans.
Selon la secrétaire à la surveillance de la santé et à l'environnement du ministère de la santé, Ethel Maciel, il manque près de 8 millions de doses. Mme Maciel a indiqué qu'elle était également en contact avec Pfizer pour avancer la livraison des vaccins pour le groupe des 6 mois à 4 ans, prévue pour la fin janvier.
La situation est préoccupante, notamment en raison de la reprise des cours alors que la circulation du sous-variant XBB.1.5 est notifié. La moyenne mobile des décès était de 137 décès quotidiens le 9 janvier. Le nombre moyen de cas connus est de 20 000 par jour.
ASIE-OCEANIE
Selon le rapport hebdomadaire de l’OMS, le nombre de cas hebdomadaires de Covid-19 aurait diminué de 27 % en Asie du Sud-Est et augmenté de 1 % dans la région Pacifique ouest, selon les données disponibles.
En Asie du Sud-Est, les décès hebdomadaires auraient diminué de 19 % alors qu’ils auraient augmenté de 5 % dans la région Pacifique Ouest.
Au niveau national, le nombre le plus élevé de nouveaux cas hebdomadaires a été signalé par le Japon (1 070 496 nouveaux cas ; +13 %) et la République de Corée (403 800 nouveaux cas ; -12 %).
Les nombres les plus élevés de nouveaux décès hebdomadaires ont été signalés au Japon (2 149 nouveaux décès ; +11 %) et en Chine (722 nouveaux décès ; +11 %).
Chine
Alors que l'épidémie de Covid-19 continue de sévir en Chine, le pays a levé dimanche 8 janvier la quarantaine obligatoire pour les voyageurs en provenance de l'étranger, mise en place il y a trois ans. Dans le même temps, de plus en plus de pays dans le monde exigent que les visiteurs en provenance de Chine se soumettent à un test de dépistage du Covid-19.
À noter que près de 90 % des habitants du Henan, l'une des provinces les plus peuplées de Chine, ont été infectés par le Covid-19, a déclaré lundi 9 janvier un responsable régional de la santé. Sur la base de ce pourcentage, quelque 88,5 millions de personnes ont déjà contracté le Covid-19, sur les près de 100 millions d'habitants de la province, selon franceinfo.
Les autorités s'attendent à une nouvelle vague d'infections pendant le Nouvel An lunaire, le 22 janvier de cette année, lorsque des millions de Chinois des villes retourneront dans leur famille.
Au cours d'une réunion avec le groupe consultatif technique indépendant sur l'évolution du virus SRAS-CoV-2, l'analyse du CDC chinois a montré que BA.5.2 et BF.7 représentaient ensemble 97,5 % de toutes les infections locales selon le séquençage génomique.
Japon
Le nombre record de 7 688 personnes décédées de la maladie Covid-19 en décembre au Japon dépasse le précédent record mensuel de 7 329 personnes enregistré en août lors de la vague précédente.
Australie
Le directeur de l'Open d'Australie, Craig Tiley a déclaré dimanche que les joueurs de tennis ne seront pas tenus de passer des tests Covid-19 pendant l'Open d'Australie (16-29 janvier) et pourraient jouer même s'ils sont contrôlés positifs, comme l'a fait un membre de l'équipe australienne de cricket la semaine dernière.
AFRIQUE
Selon l'OMS, au cours de la semaine se terminant le 1er janvier, la Région africaine a signalé plus de 2 570 nouveaux cas de Covid-19, soit une diminution de 73 % par rapport à la semaine précédente.
Cinq pays ont signalé des augmentations de 20 % ou plus. La plus forte ascension a été observée au Nigéria (+106 %), au Mali (+100 %) et en Zambie (+60 %). Les pays qui ont signalé le plus grand nombre de nouveaux cas sont l'Afrique du Sud, l'Ethiopie et la Zambie. Le nombre de nouveaux décès hebdomadaires dans la région a diminué de 32 % par rapport à la semaine précédente, avec 13 nouveaux décès signalés. Le Zimbabwe, Madagascar et la Zambie sont les pays rapportant le plus grand nombre de décès.
Les cas confirmés de Mpox ont continué à diminuer dans les pays africains depuis octobre 2022. Au cours de la semaine se terminant le 25 décembre, la région a signalé une baisse de 62 % du nombre de nouveaux cas de Mpox. Les trois pays ayant le plus grand nombre de cas confirmés sont le Nigeria (61,8 %), la RDC (22,7 %) et le Ghana (9,5 %), constituant 94,0 % de tous les cas confirmés.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Vanessa Sibbald (Medscape Royaume-Uni), Maria Baena (Univadis Espagne), Brenda Goodman (Medscape Etats-Unis), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie).
À noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours des pandémies. De manière générale, toutes les informations concernant les épidémies citées sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: Epidémies « monde »: inquiétudes autour du variant XBB.1.5, montée des cas COVID au Japon, réapparition de la rage au Mexique... - Medscape - 13 janv 2023.
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