Les bienfaits pour le cœur commencent en-deçà des 10 000 pas quotidiens recommandés

13 janvier 2023

Amherst, États-Unis – Selon une nouvelle étude, publiée en ligne le 20 décembre 2022 dans la revue Circulation , le fait de faire plus de pas par jour est associé à une diminution progressive du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) chez les adultes plus âgés, et les avantages s’accumulent bien en deçà du seuil de 10 000 pas par jour largement promu.

Pas du « tout ou rien »

Parmi les adultes âgés de 60 ans et plus, ceux qui marchaient environ 6 000 à 9 000 pas par jour présentaient un risque de MCV inférieur de 40 à 50 % à celui de leurs pairs n’en faisant que 2 000 par jour.

« Nous espérons que cette étude apportera des éléments de preuve aux futures orientations cliniques et de santé publique sur le nombre de pas dont nous avons besoin pour être en bonne santé » a déclaré la Dre Amanda Paluch, (Université du Massachusetts, Amherst), à Medscape Cardiologie.

Faire plus de pas par jour peut réduire le risque de maladie cardiaque, mais ce n’est pas une situation de « tout ou rien », a déclaré la Dre Paluch.

« Les avantages pour la santé cardiaque commencent à partir de moins de 10 000 pas par jour. Ainsi, pour les nombreux adultes qui peuvent trouver que 10 000 pas sont un peu hors de portée, il est important de promouvoir le fait que même une petite augmentation des pas peut être bénéfique pour la santé », a-t-elle ajouté.

Objectif : un nombre de pas qui peut être atteint

Dans le cadre de la collaboration Steps for Health, la Dre Paluch et coll. ont examiné la relation dose-réponse entre les pas par jour et les MCV dans une méta-analyse de huit études prospectives portant sur 20 152 adultes (âge moyen de 63 ans, 52 % de femmes).

Les pas ont été mesurés dans chaque étude à l’aide de l’un des cinq différents podomètres disponibles dans le commerce. Les adultes âgés de 60 ans et plus ont effectué une médiane de 4 323 pas par jour (intervalle interquartile [IQR], 2 760-6 924), tandis que les adultes plus jeunes ont marché un peu plus (médiane de 6 911 pas quotidiens ; IQR, 4 783-9 794).

Au cours d’un suivi d’une durée moyenne de 6,2 ans, un total de 1 523 événements cardiovasculaires ont été signalés.

Dans le modèle final ajusté, pour les adultes plus âgés, le risque de MCV était inférieur de 20 % chez ceux du quartile 2, qui faisaient une médiane de 3 823 pas par jour (hazard ratio [HR], 0,80 ; IC 95 %, 0,69-0,93) par rapport à ceux du quartile 1 qui faisaient moins de pas par jour (médiane de 1 811).

Le risque de MCV était inférieur de 38 % chez les personnes âgées du quartile 3 qui faisaient en moyenne 5 520 pas par jour (HR, 0,62 ; IC 95 %, 0,52 - 0,74) et de 49 % inférieur chez ceux du quartile 4 qui marchaient le plus (une médiane de 9 259 pas par jour ; HR, 0,51 ; IC 95 %, 0,41-0,63).

La restriction de l’analyse aux personnes sans MCV connue au départ a donné des résultats similaires.

Parmi les six études qui excluaient les adultes ayant des antécédents de MCV au départ, par rapport au quartile le plus bas, le HR pour les événements de MCV était de 0,74 (IC 95 %, 0,60-0,91) dans le deuxième quartile, de 0,60 (IC 95 %, 0,47-0,77) dans le troisième quartile et de 0,55 (IC 95 %, 0,40-0,76) dans le quatrième quartile.

Malgré l’association inverse entre les pas effectués et les MCV chez les adultes plus âgés, aucune association n’a été observée chez les jeunes adultes. Les chercheurs mettent toutefois en garde contre le fait que les MCV sont une maladie du vieillissement et que la période de suivi de ces études n’était peut-être pas assez longue pour saisir l’incidence des MCV chez les jeunes adultes.

La fréquence des pas (rythme ou cadence) n’était pas associée au risque de MCV, contrairement au nombre total de pas par jour. Toutefois, seules quatre des huit études ont fourni des données sur la fréquence des pas, de sorte que ces résultats doivent être considérés comme préliminaires, précisent la Dre Paluch et coll.

Commencer petit et aller de l’avant

Selon la Dre Paluch, le message qu’il faut retenir de cette étude, et de nombreuses autres, est simple.

« Bougez plus et restez assis moins longtemps et moins souvent ! Être actif physiquement, en faisant des pas, est un élément important pour garder son cœur en bonne santé », a-t-elle déclaré à Medscape Cardiologie.

Pour les adultes qui sont actuellement inactifs, la Dre Paluch suggère de trouver des « petits moyens » afin de faire quelques pas de plus par jour. « Il n’est pas nécessaire d’opérer des changements radicaux. Envisagez une courte pause de 5 à 10 minutes pour marcher à l’heure du déjeuner, prenez les escaliers ou jouez à cache-cache avec vos petits-enfants », conseille-t-elle.

« Pour les adultes qui commencent à faire 3 000 pas par jour, fixez un objectif de 4 000, puis de 5 000. Chaque amélioration peut conduire à une meilleure santé cardiaque », a déclaré la Dre Paluch. « Et pour ceux qui sont déjà actifs, continuez car il y a également des avantages avec des volumes plus élevés de pas par jour. »

 

Financements et liens d’intérêts
Le soutien à cette recherche a été fourni par l’Accord sur le personnel intergouvernemental par l’intermédiaire des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Les auteurs n’ont signalé aucune relation financière pertinente.

 

Cet article a initialement été publié sur Medscape.com sous l’intitulé Heart Benefits Begin at Well Under 10,000 Daily Steps. Traduit par Mona El-Guechati

 

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