Iéna, Allemagne – Il y a des choses que l’on n’oublie jamais totalement. Son premier amour, lorsque l’on tient son enfant dans ses bras – mais pas non plus ses mélodies préférées des années passées. Elles ont accompagné la première danse avec un être cher ou ont constitué la bande-son des premières vacances d'été que passées sans ses parents. Le simple fait d'entendre ces mélodies ravive le passé.
Il s'avère qu'il en va de même pour les patients atteints de démence. Un projet mené par l'université Friedrich Schiller d'Iéna, en Allemagne, sous la direction du Dr Gabriele Wilz, et par l'Association nationale des caisses d'assurance maladie obligatoire, mise sur le pouvoir de la musique pour réveiller les souvenirs. De toute évidence, elle peut faire voyager dans le temps les personnes atteintes de démence, comme elle le fait pour les personnes dont la mémoire est intacte. Qu'il s'agisse d'une chanson de randonnée ou d'une chorale d'église, d'une fanfare ou d'un grand opéra, chaque chanson préférée est souvent associée à une étape importante de la vie.
Ce lien est connu depuis un certain temps déjà, explique le groupe de travail. Cependant, il n'y a pas eu d'étude contrôlée et randomisée à ce jour. Le projet "Individualized Music for People With Dementia : Improvement in Quality of Life and Social Participation of People With Dementia in Institutional Care" a comblé cette lacune et a obtenu des résultats étonnants.
Le projet s'est déroulé dans cinq maisons de retraite de Thuringe, en Allemagne, et a concerné 130 résidents atteints de démence. Il s’est avéré qu’après avoir entendu leur musique préférée, les résidents étaient plus calmes, plus gais et plus communicatifs. Le projet s'est déroulé de 2018 à 2021.
Depuis 2021, le projet a été étendu aux patients atteints de démence qui sont pris en charge à domicile par leurs proches.
De Bach à Armstrong
Il est particulièrement difficile de trouver de la musique adaptée aux personnes âgées. Avec l'aide des proches des patients et de leurs souvenirs des jeunes années de leur mère ou de leur grand-père, les chercheurs de l'université se sont mis en mode "détective" pour dresser trois listes de musique potentiellement adaptée à chaque patient. Ces listes comprenaient le chant de randonnée de Thuringe, "Das Rennsteiglied", la chanson de marins "Eine Seefahrt, Die Ist Lustig", le tube de Louis Armstrong, "What a Wonderful World", et l'hymne de Bach, "Ah ! Lord, How Shall I Meet Thee".
« Au total, plus de 1000 morceaux de musique ont été écoutés », a déclaré Doreen Rother, psychologue et associée scientifique du projet. Trois listes de musique ont été compilées pour chaque patient.
Pendant six semaines, les personnes âgées ont écouté leur musique préférée via un casque et un lecteur MP3 pendant 20 minutes, trois ou quatre fois par semaine.
Les chercheurs d'Iéna décrivent comment même les patients les plus gravement atteints avaient encore une certaine mémoire musicale. La musique connue depuis longtemps active un vaste réseau cérébral. Toutefois, ce n'est pas la musique en soi qui est utile. D'autres facteurs entrent en jeu, comme le fait qu'elle ait un lien avec la situation dans laquelle elle a été entendue ou qu'elle corresponde exactement aux goûts musicaux de l'auditeur.
C'est ce qui explique les effets que les mélodies appréciées ont sur les personnes âgées. « La patiente, qui autrement ne dit rien pendant des semaines, se met à rire », rapportent les infirmières. « À la neuvième symphonie de Beethoven, elle a semblé touchée, a serré les mains et a versé une larme », a observé une autre infirmière. Le contact social avec les personnes âgées est devenu « nettement plus intime et enraciné », selon une autre personne. La musique atténue l'agitation des patients, et certains « se réjouissent d'écouter la musique toute la journée », rapporte une autre infirmière.
En parallèle, les effets négatifs de la musique sont rares. « Il est extrêmement rare que les patients réagissent à la musique avec déplaisir ou impatience, nous obligeant à interrompre l’écoute », a indiqué Mme Rother.
Élargissement du programme
La musique a eu un effet positif sur les soins. Les participants sont devenus plus dociles. « Mais nous ne voulons pas utiliser la musique de manière excessive », a souligné Rother. « Pourtant, la musique est un moyen rentable, peu risqué et relativement facile à utiliser pour améliorer le bien-être des gens. Elle peut offrir aux personnes souffrant de démence un moment de joie, de mémoire, ou de bien-être. »
Les infirmières ont observé une relaxation et un apaisement chez près de 28% des personnes âgées, une amélioration de l'humeur chez environ 26%, et des réactions plus fréquentes et une communication sociale plus forte chez 13% d'entre elles.
En raison de ces expériences positives, il a été décidé de diffuser aussi la musique préférée aux patients atteints de démence qui sont soignés à domicile. L'utilisation d'une appli et d'une tablette informatique devrait faciliter l'application de la méthode par les proches et les patients.
« Je ne peux rien dire de négatif à ce sujet », a déclaré un participant. « Je peux seulement dire que cela m'a profondément touché. J'avais aussi vraiment envie de me lever et de danser. »
L’article a été publié initialement en allemand sur Medscape.de sous l’intitulé „Eine Seefahrt, die ist lustig“: Wie Lieblingsmusik die Lebensqualität von Demenzkranken verbessert – ein Projekt zeigt den Weg. Traduit par Stéphanie Lavaud.
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: La musique améliore la qualité de vie des patients souffrant de démence - Medscape - 30 déc 2022.
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