Diagnostiquer et traiter précocement le SGB est essentiel en particulier chez les patients présentant des signes de mauvais pronostic clinique tels que des antécédents de diarrhées, un âge avancé ou une évolution rapide des signes cliniques. L'atteinte du système nerveux végétatif est fréquente (tachycardie, hypotension orthostatique, anomalie de la sudation, constipation) dans les formes sévères.
Une étude menée par Anandan et coll. précise que les dysfonctionnements du système nerveux autonome chez les patients hospitalisés atteints de SGB se manifestent le plus souvent par une alternance diarrhée/constipation (15,5%), une hyponatrémie (14,9%), un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (4,8%), une bradycardie (4,7%) et une rétention urinaire (3,9%).
L'atteinte des nerfs crâniens est fréquente et peut être observée chez jusqu'à 75% des patients atteints de SGB. La grande majorité d'entre eux s’amenuisent avec le temps et leur présence n'est pas systématiquement associée à une détérioration de l’état neurologique. Les nerfs crâniens III-VII et IX-XII peuvent être touchés.
Les symptômes les plus habituels sont les suivants :
- Atteinte de la motricité faciale (peut ressembler à la paralysie faciale a frigore)
- Diplopie
- Dysarthrie
- Dysphagie
- Ophtalmoplégie
- Troubles des réflexes pupillaires
Les patients présentant des déficits fonctionnels persistants peuvent nécessiter un transfert dans une unité hospitalière de réadaptation fonctionnelle. Afin de limiter les complications du décubitus, des soins paramédicaux quotidiens sont recommandés.
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Citer cet article: Quiz express : syndrome de Guillain-Barré - Medscape - 20 déc 2022.
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