Les facteurs de causalité des polypes nasaux doivent guider leur prise en charge. Malheureusement, dans la plupart des cas l’étiologie n'est pas claire. Les corticostéroïdes oraux constituent le traitement médical le plus efficace chez la plupart des patients souffrant de polypes nasaux. Ces agents anti-inflammatoires non spécifiques améliorent rapidement les symptômes et réduisent considérablement la taille des polypes inflammatoires. Les patients qui répondent aux corticostéroïdes oraux peuvent être traités sans effets indésirables jusqu’à trois à quatre fois par an si la chirurgie n'est pas envisageable. Les corticostéroïdes sont également efficaces lorsqu'ils sont administrés par voie intramusculaire ou injectés dans les polypes.
Les antibiotiques de la famille des macrolides peuvent être utilisés dans la polypose nasale, tout comme les diurétiques topiques et l'acétylsalicylate de lysine en intranasal. Les pulvérisations intranasales de stéroïdes peuvent ralentir efficacement la croissance des petits polypes nasaux mais sont moins efficaces pour traiter les polypes nasaux de grande taille. L’agence européenne du médicament (EMA) a approuvé l’utilisation du dupilumab pour traiter les adultes atteints de rhinosinusite chronique sévère mal contrôlée en lien avec l’existence de polypes nasaux.
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Source : Dreamstime
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Citer cet article: Quiz express : les affections des sinus - Medscape - 5 déc 2022.
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