L’endoscopie nasale et sinusale avec évaluation de l'anatomie, des modifications anatomiques antérieures, du site d'origine et de la présence d'autres polypes pathogènes (infection, tumeur et maladies systémiques telles que la granulomatose de Wegener ou la sarcoïdose) peut être nécessaire au bilan pré-opératoire chez certains patients, mais elle ne doit pas être systématique. Elle permet de mettre en évidence, chez la plupart des patients, la présence d’un épithélium pseudostratifié.
Les cliniciens doivent accorder une attention particulière aux polypes unilatéraux qui peuvent se révéler néoplasiques ou être le siège d’une éventuelle transformation maligne d'une néoplasie bénigne (20 % dans le cas d'un papillome inversé). Le scanner sans injection de produit de contraste est l’imagerie de référence du diagnostic de polypose nasale. Les cliniciens doivent spécifier dans leur demande au radiologue la réalisation d’un examen avec des coupes coronales de 3-4 mm et des fenêtres appropriées pour les tissus mous et les os. Des frottis nasaux ou des cultures fongiques et bactériennes peuvent être indiqués chez certains patients.
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Citer cet article: Quiz express : les affections des sinus - Medscape - 5 déc 2022.
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