Cas clinique : vertiges, céphalées et trouble de la vigilance chez une jeune femme

Dr Benjamin Davido

Auteurs et déclarations

22 novembre 2022

Il s’agit d’un tableau de céphalées fébriles avec trouble de la vigilance obligeant à évoquer une encéphalite infectieuse, soit une atteinte du cerveau. L’anamnèse des parents et la prise éventuelle de substances sont primordiales, mais n’expliquent pas la fièvre. Une méningite virale quant à elle n’a pas de raison de générer une confusion, sauf si elle est associée à une encéphalite (forme compliquée). Enfin, l’encéphalite limbique touche caricaturalement le sujet jeune ayant un tératome ovarien avec un tableau parfois pseudo-psychiatrique et ne peut être éliminée complètement à ce stade, bien qu’il s’agisse d’une entité rare et souvent accompagnée d’un tableau de crise convulsive et d’aphasie ou trouble de la parole avant d’être responsable d’une atteinte du système nerveux autonome et créer un syndrome dysautonomique.[1,2]

La mère vous rapporte que sa fille ne prend habituellement aucune drogue, elle ne fume et ne boit pas, et n’a pas de notion de morsure de tiques ni de balade en forêt. Devant le diagnostic récent de gastro-entérite, elle vous signale que sa fille a visité une ferme dans l’Ain du côté d’Oyonnax et dégusté des produits « artisanaux ». Par ailleurs, elle a pu bénéficier aux urgences d’un EEG rendu normal.

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