STROKESTRA est un programme de réadaptation après un accident vasculaire cérébral, mis au point par le l’Orchestre philarmonique Royal de Londres en partenariat avec le Hull and East Riding Community Stroke Service. Il s'exporte désormais aux Etats-Unis. Voici le récit de cette aventure originale, racontée par nos collègues de l'édition britannique de Medscape.
Londres, Royaume-Uni —Lorsqu'il est devenu, en 2014, l’orchestre résident du Hull City Hall, l’Orchestre philarmonique Royal a souhaité jouer un rôle dans la communauté locale.
« Nous avons discuté avec les autorités locales de la manière dont nous pouvions les aider », explique Lisa Rodio, responsable du projet STROKESTRA. « Elles avaient constaté que la région présentait une prévalence élevée d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) par rapport aux autres régions du pays. Ils ont donc demandé si nous pouvions faire quelque chose pour les survivants d’un AVC. »
L’Orchestre Philarmonique Royal a été mis en contact avec l’équipe chargée des AVC à Hull et a passé 6 mois à faire de la recherche et du développement, en examinant toute la littérature pertinente sur la thérapie des accidents vasculaires cérébraux et la musique.
« Nous avons réuni des musiciens de Hull, ainsi que tous les cliniciens spécialisés dans les accidents vasculaires cérébraux, des ergothérapeutes, des orthophonistes, des physiothérapeutes, des psychologues cliniques – toute la gamme. Nous leur avons montré à quoi ressemblait un atelier musical, puis les cliniciens ont donné leur avis sur les éléments qui pourraient être utiles à leurs patients. A partir de cela, nous avons travaillé ensemble, échangé des idées et élaboré un programme », a déclaré Lisa Rodio.
Celui-ci fait intervenir des techniques spécialement conçues pour aider à la réadaptation en fonction des besoins de chaque patient, que ce soit une thérapie physique, sociale, de l'ordre de la communication ou une aide pour améliorer l’humeur.
Les participants et leurs accompagnateurs sont encouragés à diriger des musiciens, à copier des rythmes et à créer de tout nouveaux morceaux de musique avec différents instruments, notamment des violons, des guitares et des tambours.
Tous les handicaps liés à l’AVC, qu’ils soient physiques, cognitifs, émotionnels ou communicatifs, sont pris en compte. Le programme travaille sur des domaines tels que la préhension et la mobilité, ainsi que la communication et le renforcement de la confiance.
« En apparence, nous donnons l’impression de travailler tous ensemble à produire de la musique de haute qualité, mais sous la surface, différents types de thérapie sont mis en oeuvre et la musique est utilisée pour des bénéfices en termes de réhabilitation », ajoute-t-elle.
Cela fonctionne-t-il vraiment ?
Lisa Rodio explique qu’au début, certains professionnels de la santé étaient légèrement sceptiques à l’égard du programme et de ce qu’il pouvait accomplir. Cependant, après avoir assisté à la première session, ils n'ont pu qu'en constater le potentiel.
« L’équipe a été surprise par l’ampleur de l’impact du programme. Il y a eu de profonds résultats sur le plan émotionnel et du bien-être, ainsi que des bénéfices physiques. Certaines personnes ont montré qu’elles avaient retrouvé l’usage de leurs membres inopérants tant elles étaient absorbées par la musique. Une personne a dit que c’était la première fois qu’elle riait depuis son attaque cérébrale », a-t-elle déclaré.
Lorsque les sessions pilotes ont été évaluées, des améliorations significatives ont été signalées :
86 % ont signalé un soulagement des symptômes d’invalidité, notamment une amélioration du sommeil, une réduction de l’anxiété, une diminution des étourdissements et une réduction des symptômes d’épilepsie.
91 % ont fait état d’avantages sociaux, tels que l’amélioration des relations et des capacités de communication.
86 % ont constaté des avantages cognitifs, notamment une amélioration de la concentration, de l’attention et de la mémoire.
86 % ont constaté une amélioration sur le plan émotionnel, citant une augmentation de la confiance, du moral et de l’estime de soi.
71 % ont constaté une amélioration physique, notamment en ce qui concerne la marche, la station debout, la force des bras et l’endurance.
STROKESTRA aux États-Unis
Le programme reçoit un financement de la Fondation Stavros Niarchos pour partager les connaissances acquises dans le monde entier. En septembre 2022, l’Orchestre a passé 2 jours en Floride, pour travailler avec des cliniciens et des survivants d’AVC.
« Nous avons contacté le Centre Dr Phillips pour les arts de la scène (Dr Phillips Center for the Performing Arts) d’Orlando, qui est très attaché à l’engagement communautaire. Leur sponsor, AdventHealth, nous a rejoints et nous avons travaillé avec leurs musicothérapeutes, leurs cliniciens et leurs ergothérapeutes », explique Lisa Rodio.
« Nous avons réuni des patients et montré à quoi ressemble le STROKESTRA sur le terrain. C’était génial de pouvoir partager les recherches de chacun et d’échanger des idées », ajoute-t-elle.
Le Dr Indrani Acosta, neurologue spécialiste des accidents vasculaires cérébraux, a participé aux sessions d’Orlando.
« Le pouvoir de guérison de la musique est incroyable. Nous savons que la participation à une thérapie musicale peut aider les patients victimes d’un AVC à surmonter la dépression, et même aider certains patients à retrouver la capacité de bouger, de penser et de parler », a-t-elle déclaré après sa participation.
Un programme de formation STROKESTRA venait tout juste de prendre forme à Stoke-on-Trent au Royaume-Uni lorsque la pandémie de Covid-19 a frappé. Le programme en présentiel a alors été mis en pause et transféré sur le Net, car les cliniciens concernés ont été appelés à travailler en première ligne à cause du Covid-19.
Au Royaume-Uni, le programme vient de redémarrer à Hull avec la formation de nouveaux cliniciens. Il est prévu de travailler en étroite collaboration avec l’Université de Hull pour suivre et évaluer les bénéfices des séances de STROKESTRA pour les patients victimes d’un AVC qui participent au programme.
Cet article a initialement été publié sur Medscape.co.uk sous l’intitulé STROKESTRA: How a World Renowned Orchestra Got Involved in Offering Stroke Therapy. Traduit par Mona El-Guechati
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Crédit de Une : Dreamstime
Citer cet article: STROKESTRA : un programme de réadaptation post-AVC proposé par un orchestre de renommée mondiale - Medscape - 28 oct 2022.
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