Cancer avant 50 ans : une épidémie émergente

Boston, États-Unis – Le cancer à début précoce – souvent défini comme un cancer diagnostiqué chez des adultes de moins de 50 ans – est une « épidémie » mondiale émergente, selon une étude publiée récemment dans la revue Nature Reviews Clinical Oncology. ^[1]

Si l’augmentation de l’incidence du cancer colorectal (CCR) à apparition précoce est un problème bien documenté, la tendance semble s’étendre bien au-delà de celui-ci.

Les auteurs, les Drs Tomotaka Ugai et Shuji Ogino et coll. (Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts), ont suivi l’évolution des diagnostics de cancer à apparition précoce dans 14 types de cancer différents, dont le sein, la prostate et la thyroïde, au cours des trois dernières décennies et ont constaté une augmentation dans de nombreux pays.

Parmi les 14 cancers étudiés, huit sont liés au système digestif, ce qui met en évidence le rôle potentiel de l’alimentation et du microbiote oral et intestinal dans le risque de cancer, notent les auteurs.

De plus, bon nombre des facteurs qui semblent influencer le risque de cancer – comme l’alimentation, l’exercice physique, le sommeil, la vaccination contre le HPV et d’autres micro-organismes cancérigènes – sont modulables.

Les Drs Ugai et Ogino ont écrits dans un courriel commun pour Medscape Medical News que « [leurs] objectifs immédiats étaient de sensibiliser à l’épidémie de cancer à déclenchement précoce et de réduire l’exposition aux facteurs de risque. »

Si l’augmentation du nombre de dépistage du cancer a contribué à une détection plus précoce, il semble que l’on assiste également à une véritable augmentation de l’incidence de certains cancers à déclenchement précoce.

Dans le détail, les Drs Ugai, Ogino et coll. ont passé en revue la littérature et cartographié les tendances de l’incidence de 14 types de cancer chez les adultes de 20 à 49 ans dans 44 pays entre 2002 et 2012.

Les auteurs ont constaté que, depuis les années 1990, l’incidence des cancers à début précoce du sein, colorectal, de l’endomètre, de l’œsophage, du canal cholédoque extra-hépatique, de la vésicule biliaire, de la tête et du cou, du rein, du foie, de la moelle osseuse, du pancréas, de la prostate, de l’estomac et de la thyroïde a augmenté dans le monde entier.

Aux États-Unis, par exemple, la variation annuelle moyenne en pourcentage du cancer du rein était de 3,6 % chez les femmes et de 4,1 % chez les hommes, et celle du myélome multiple de 2 % chez les femmes et de 3 % chez les hommes entre 2002 et 2012.

Cette tendance générale pourrait refléter une exposition accrue aux facteurs de risque au début de la vie et au début de l’âge adulte, bien que « les effets spécifiques des expositions individuelles restent largement inconnus », ont reconnu les auteurs.

Depuis le milieu du XX^e siècle, des changements substantiels sont intervenus dans l’alimentation, le sommeil, le tabagisme, l’obésité, le diabète de type 2 et les expositions environnementales, autant de facteurs susceptibles d’influencer le microbiote intestinal ou d’interagir avec nos gènes pour augmenter l’incidence des cancers à déclenchement précoce, expliquent les auteurs. Par exemple, l’obésité, le tabagisme et l’alcool sont tous des facteurs de risque établis pour le cancer du pancréas et ont également été liés au risque de maladie à déclenchement précoce.

« Le cancer est une maladie multifactorielle, et nous sommes conscients de l’importance de la génétique comme facteur de risque et du dépistage pour une détection précoce, mais cet article met surtout en lumière l’importance des habitudes de vie qu’il est possible de corriger et qui peuvent ralentir l’augmentation des cancers à début précoce », a déclaré l’oncologue Marleen Meyers directrice du programme de survie au NYU Langone Perlmutter Cancer Center de New York.

Bien que des facteurs modulables tels que le régime alimentaire et l’exercice physique puissent alléger le fardeau de ces cancers, ces changements sont souvent difficiles à mettre en œuvre, a ajouté la Dre Meyers. En outre, la compréhension de l’impact de certains facteurs, tels que l’alcool, l’obésité, l’activité physique et la reproduction tardive, sur le risque de cancer nécessite davantage de recherches, mais « il y a suffisamment de raisons à ce stade pour s’attaquer à ces facteurs de risque pour des raisons de santé personnelle et publique », a-t-elle conclu.

 

 

Cet article a initialement été publié sur Medscape.com sous l’intitulé  Is Early-Onset Cancer an Emerging Global Epidemic? Traduit par Mona El-Guechati

 

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Crédit de Une : Dreamstime

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Citer cet article: Cancer avant 50 ans : une épidémie émergente - Medscape - 14 oct 2022.