Bien que la fièvre typhoïde soit due à une bactérie du genre salmonelle typhii ou paratyphii, ces 2 pathologies n’ont pas de lien direct ; la diarrhée à salmonelle, comme on peut l’entendre dans le langage courant, est due à une salmonelle non-typhique justement.
Cette pathologie a classiquement une source de cause alimentaire, avec une incubation usuellement de < 24h, et donnant l’ensemble des symptômes présents chez la malade. Elle est retrouvée le plus souvent dans l’eau contaminée qui peut aller souiller les habitats tels que des étangs et rivières et contaminer des fruits de mer (moules, huitres etc.) ; ou en consommant des aliments contaminés d’origine animale (principalement des œufs, de la viande, de la volaille et du lait), bien que d’autres denrées, comme les légumes verts contaminés par du fumier, aient été impliqués dans la transmission d’épidémies. La chaine du froid vise en partie à limiter ce type d’infection au sein de la viande et des œufs notamment.
À noter que la sérologie bactérienne dite de Widal et Felix, historiquement pratiquée pour la salmonella typhoïde, n’a plus sa place et ne doit plus être pratiquée ; elle n’apporte pas d’orientation diagnostique par ailleurs pour cette pathologie.
La patiente va mieux et a été calmée par la prise d’antiémétiques aux urgences. Il faut cependant préparer une ordonannce de sortie d'hôpital :
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Citer cet article: Cas clinique : diarrhée et nausées chez une femme de 37 ans - Medscape - 17 oct 2022.
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