La patiente a une indication à une anticoagulation sur le long terme car le CHA2DS2VAC score est à 2 (femme = 1 ; HTA = 1). C’est un premier épisode, mal toléré, chez une personne jeune sans cardiopathie connue. Une stratégie de contrôle du rythme par cardioversion est préconisée, après vérification de l’absence de thrombus dans l’auricule gauche par ETO, soit après 4 semaines d’anticoagulation.
Suivi
Finalement, après échec de cardioversion, une procédure d’ablation par radiofréquence de la fibrillation atriale est décidée. Cette procédure a lieu sous anesthésie générale et se déroule avec succès, sans complication au décours. Cependant, quelques semaines plus tard, la patiente consulte en pneumologie pour une toux chronique depuis la procédure avec des hémoptysies minimes. L’examen est sans particularité. Une scintigraphie pulmonaire est réalisée (figure 2).
Figure 2 : Scintigraphie pulmonaire (source : Dr Michel Zeitouni)
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Citer cet article: Cas clinique : toux chronique et hémoptysie après ablation de FA - Medscape - 10 avr 2023.
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