Salem, États-Unis – Les résultats inattendus d’un essai de phase 3 explorant l’effet des multivitamines et de la cognition viennent d’être publiés. [1]
Ils montrent que la prise quotidienne de multivitamines, et non de cacao, est liée à un ralentissement significatif du déclin cognitif lié à l’âge.
Présentée en novembre dernier lors de la 14e conférence des Essais clinique sur la maladie d’Alzheimer (Clinical Trials on Alzheimer’s Disease — CTAD) et rapportée par Medscape Medical News, cette étude est le premier essai contrôlé randomisé à grande échelle et à long terme à examiner les effets de l’extrait de cacao et des multivitamines sur la cognition globale. L’essai portait principalement sur l’extrait de cacao, qui, selon des études antérieures, pourrait préserver la fonction cognitive. L’analyse de l’effet des multivitamines était un résultat secondaire.
Montrer que les vitamines, et non le cacao, sont bénéfiques est exactement le contraire de ce que les chercheurs attendaient. Néanmoins, les résultats offrent une nouvelle direction intéressante pour les études futures, a déclaré Laura D. Baker, professeure de gérontologie et de médecine gériatrique à la Wake Forest School of Medicine, (Winston-Salem, Caroline du Nord) et co-chercheuse principale de l’essai à Medscape Medical News.
« Cette étude nous a fait prendre conscience d’une voie de protection cognitive possible », a-t-elle déclaré, « sans cette étude, nous n’aurions jamais regardé cette voie ».
Les résultats complets ont récemment été publiés dans la revue Alzheimer et Démence : le journal de l’Association Alzheimer.
Un effet inattendu
L’étude COSMOS-Mind est une sous-étude d’un essai plus vaste appelé COSMOS. Elle a étudié les effets de l’extrait de cacao et de suppléments de multivitamines et de minéraux (MVM) standards sur les résultats cardiovasculaires et le cancer chez plus de 21 000 participants âgés.
Dans cette étude, les chercheurs ont vérifié si la prise quotidienne d’un extrait de cacao par rapport à un placebo et d’un supplément de multivitamines et de minéraux par rapport à un placebo améliorait la cognition chez les personnes âgées.
Plus de 2 200 participants âgés de 65 ans et plus ont été recrutés et suivis pendant 3 ans. Au début de l’étude, les participants ont passé des tests par téléphone puis annuellement afin d’évaluer leur mémoire et d’autres capacités cognitives.
Les résultats ont montré que l’extrait de cacao n’avait aucun effet sur la cognition globale par rapport au placebo (z-score moyen, 0,03 ; P = 0,28). L’utilisation quotidienne de multivitamines et de minéraux a elle montré des avantages significatifs sur la cognition globale par rapport au placebo (z-score moyen, 0,07 ; P = 0,007).
L’effet bénéfique était plus prononcé chez les participants ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires (pas d’antécédents 0,06 vs antécédents 0,14 ; P = 0,01).
Les chercheurs ont constaté des effets protecteurs similaires pour la mémoire et les fonctions exécutives.
La Dre Baker a suggéré que les effets positifs des suppléments multivitaminés pouvaient probablement être expliqués par l’augmentation des micronutriments et des minéraux essentiels qu’elles fournissent.
« Avec des régimes alimentaires déficients en nutriments et une prévalence élevée de maladies cardiovasculaires, de diabète et d’autres comorbidités médicales qui, nous le savons, ont un impact sur la biodisponibilité de ces nutriments, nous avons probablement affaire à des personnes âgées dont les niveaux de micronutriments et de minéraux essentiels sont inférieurs à ce qui est optimum », a-t-elle déclaré. « Même des niveaux sous-optimaux de micronutriments et de minéraux essentiels peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé du cerveau », a-t-elle ajouté.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires
Aussi intrigants que soient ces résultats, d’autres travaux sont nécessaires avant qu’ils puissent avoir un impact sur les conseils nutritionnels, selon la Dre Maria C. Carrillo, responsable scientifique de l’Association Alzheimer.
« Bien que l’Association Alzheimer soit encouragée par ces résultats, nous ne sommes pas prêts à recommander l’utilisation généralisée d’un supplément multi-vitaminique pour réduire le risque de déclin cognitif chez les personnes âgées », a déclaré la Dre Carrillo dans un communiqué.
« Pour l’instant, et jusqu’à ce qu’il y ait plus de données, les gens devraient parler avec leurs professionnels de santé des avantages et des risques de tous les compléments alimentaires, y compris les multivitamines », a-t-elle ajouté.
La Dre Baker a abondé dans ce sens, notant que l’étude n’était pas conçue pour mesurer l’utilisation de multivitamines comme résultat primaire. En outre, près de 90 % des participants étaient des Blancs non hispaniques, ce qui n’est pas représentatif de la démographie globale de la population.
Les chercheurs sont en train de concevoir un autre essai, de plus grande envergure, qui inclurait un groupe de participants plus diversifié. Cet essai visera spécifiquement à en savoir plus sur la façon dont les multivitamines semblent avoir un effet protecteur sur la cognition et sur les raisons de cet effet, a noté la Dre Baker.
Financements et liens d’intérêts
L’étude a été financée par le National Institute on Aging des National Institutes of Health. Les Drs Baker et Carrillo ne signalent aucune relation financière pertinente.
L’article a été publié initialement sur Medscape.com sous l’intitulé Vitamins or Cocoa: Which Preserves Cognition? Traduit par Mona El-Guechati.
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Crédit de Une : Dreamstime
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Citer cet article: Vitamines ou cacao : lesquels préservent la cognition ? - Medscape - 21 sept 2022.
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