International — En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales, et correspondant à la dernière quinzaine*.
EUROPE
Au Royaume-Uni, la nouvelle Première ministre Liz Truss et la nouvelle secrétaire d'État à la santé Therese Coffey ont pour mission de remettre sur pied un NHS qui, selon les experts, est « en crise ». Parmi les problèmes figurent des listes d'attente record, l'augmentation des coûts du carburant, des soucis de personnel avec potentiellement des grèves de professionnels de santé, le tout à l'approche de l'hiver où la demande devrait augmenter.
Du côté positif, le nombre de Covid continue de diminuer, ce qui a conduit à la rétrogradation du niveau d'alerte Covid-19 de 3 à 2, la vague des variants Omicron BA.4 et BA.5 étant « en train de s'apaiser », selon les experts du Royaume-Uni et le directeur médical national du NHS. Les taux de Covid dans la communauté ont diminué, de même que le nombre de cas graves nécessitant des soins hospitaliers.
La campagne de rappel automnale de vaccination contre le Covid-19 a débuté cette semaine, et le NHS affirme qu'il sera le premier système de santé au monde à utiliser le vaccin bivalent Covid-19, qui a été approuvé par l’Agence de régulation britannique, la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) au cours du week-end. Le vaccin adapté ciblera à la fois la souche virale originale et le variant Omicron BA.1. Il a été approuvé pour une utilisation chez les personnes âgées de 12 ans et plus qui ont déjà reçu au moins un schéma de primovaccination contre le Covid-19. En outre, la MHRA a également accordé une extension de l'autorisation existante au Royaume-Uni du vaccin contre le Covid-19, Nuvaxovid (Novavax), pour les jeunes de 12 à 17 ans.
Par ailleurs, un test de diagnostic du Covid-19 long a reçu l'approbation européenne, mais n'a pas encore été approuvé au Royaume-Uni.
Au 26 août, les derniers chiffres du gouvernement indiquent que 24 674 personnes en Angleterre ont été testées positives au Covid-19 au cours des 7 derniers jours, soit une baisse de 19,6 % par rapport à la semaine précédente. Au Pays de Galles, 883, 871 cas positifs ont été signalés au 24 août. En Angleterre, 4124 patients ont été admis à l'hôpital, soit une diminution de 14,2% par rapport à la semaine précédente. Au 28 août, 699 patients ont été admis à l'hôpital en Écosse , soit une diminution de 14,7 % par rapport à la semaine précédente. L'Irlande du Nord en a signalé 23 420, tandis que le Pays de Galles en comptait 42 892 au 30 août. Au cours des 7 derniers jours, 419 décès dans les 28 jours suivant un test positif ont été signalés, soit une baisse de 38,2 % par rapport à la semaine précédente, et 57 décès ont été signalés en Écosse, soit une baisse de 10 décès par rapport à la semaine précédente.
En France, la circulation du SARS-CoV-2 continue de diminuer, et le taux d'incidence est en baisse (-9,10%, 165 pour 100 000). Selon les données de Santé Publique France du 3 septembre, les taux d'hospitalisations conventionnelles ont diminué au cours des 7 derniers jours (-11,63%) ainsi que le nombre moyen de nouvelles entrées en soins critiques par jour (-26%).
La souche dominante circulant actuellement est quasi exclusivement de type Omicron et sa sous-lignée BA.5 est omniprésente. Au 5 septembre, 60% de la population avait reçu une vaccination complète et une dose de rappel.
Cependant, de nombreux experts ne sont pas optimistes quant à l'avenir, comme Antoine Flahault, professeur de santé publique et directeur de l'Institut de santé globale (Université de Genève). Dans une interview accordée au think tank Terra Nova, il déclare que « la seule quasi-certitude que nous ayons est que de nouvelles vagues déferlent en Europe, dont nous ne connaissons ni la transmissibilité ni la capacité d'échappement au vaccin des souches responsables, ni leur virulence ». Il appelle à prendre des mesures proactives contre le Covid-19 (améliorer la qualité de l'air intérieur, porter un masque dans certaines situations, etc).
En Allemagne, la population et les politiciens discutent de la fin du port obligatoire du masque, notamment dans les bus, les trains et les avions. Le président de l'Association allemande des médecins généralistes, Ulrich Weigeldt, conseille de consulter davantage les pays voisins. « Pour faciliter le processus de décision et mieux anticiper la réaction dans la population, il serait certainement avantageux de jeter plus souvent un coup d'œil au-delà des frontières et d'avoir une coordination plus étroite avec nos partenaires européens », a-t-il déclaré au Rheinische Post. Beaucoup ne savent tout simplement plus pour quelles raisons les décisions sont prises." Entre-temps, le président des médecins, Klaus Reinhardt, estime que les médecins libéraux allemands sont prêts à faire face à la demande pour le vaccin Covid-19 adapté/bivalent, avec suffisamment de vaccins disponibles. L'essentiel maintenant, dit-il, est d'informer les gens sur les vaccins.
En Autriche, les premières livraisons de nouveaux vaccins pour le rappel sont attendues à la fin de la semaine. Il s'agit d'environ 750 000 doses du vaccin BioNTech/Pfizer et d'environ 290 000 doses du vaccin Moderna adapté. Tous deux sont homologués pour le rappel.
Avec «Spikevax Bivalent Original/Omicron (mRNA-1273.214)», l'Institut suisse des produits thérapeutiques (Swissmedic) donne une autorisation temporaire à un premier vaccin Covid-19 contenant de l'acide ribonucléique messager (mRNA) contre deux variants de coronavirus. La vaccination de rappel avec ce vaccin bivalent a montré des concentrations d'anticorps plus élevées contre les variants omicron dans les études qu'un rappel avec Spikevax, le vaccin Covid-19 original de Moderna. Les effets secondaires étaient comparables, a-t-il ajouté. Le vaccin de rappel est utilisé conformément aux recommandations officielles de vaccination élaborées par la Commission fédérale pour les questions de vaccination (EKIF) et l'Office fédéral de la santé publique (BAG).
Le Portugal a reçu environ 650 000 doses du vaccin Comirnaty adapté au variant Omicron qui sera utilisé dans la campagne de vaccination contre le Covid-19 qui a commencé mercredi (7 septembre 2022), a annoncé ce mardi l'Autorité nationale des médicaments (Infarmed). Toujours selon l'autorité réglementaire nationale, le vendredi (9 septembre 2022) arriveront les 110 000 premières doses du vaccin Spikevax, de l'entreprise pharmaceutique Moderna, également adapté à la variante omicron du coronavirus responsable du Covid-19.
La campagne de vaccination saisonnière automne-hiver 2022-2023 vise à protéger les groupes les plus vulnérables et propose de vacciner environ trois millions de personnes en 100 jours, ce qui nécessite une logistique composée de 397 points de vaccination sur l'ensemble du territoire métropolitain.
Selon un rapport de prévision immédiate de l'Institut national de la santé Dr Ricardo Jorge (INSA) et de la Direction générale de la santé publié le 31 août 2022, on estime qu'au 26, il y a eu 5 416 981 cas de Covid-19 dans le pays depuis le début de la pandémie. Dans la comparaison européenne, le Portugal a un taux de notification cumulé sur 14 jours compris entre 240 et 479,9 cas pour 100 000 habitants et un R(t) supérieur à 1, c'est-à-dire un taux de notification élevé avec une tendance à la hausse.
La pandémie de Covid-19 continue de diminuer en Espagne, selon les dernières données fournies par le ministère de la Santé ce mardi (6 septembre 2022), avec une diminution de l'incidence à 14 jours chez les personnes de plus de 60 ans de 149,03 cas pour 100 000 habitants (153,87 signalés vendredi dernier). La pression hospitalière reste faible, cependant les unités de soins intensifs ont subi une légère augmentation, et se situent mardi à 2,74%.
La moitié des enfants âgés de 5 à 11 ans ont repris l'école sans avoir suivi le schéma de vaccination complet. Le ministre de la Santé a annoncé l'arrivée de 10 millions de doses de vaccins Covid-19 adaptés au variant omicron au cours du mois de septembre pour être utilisés pour la deuxième dose de rappel.
AMERIQUES
Aux États-Unis, deux vaccins bivalents ciblant les nouvelles souches BA.4 et BA.5 ont également été approuvés.
Malgré la diminution des cas, des hospitalisations et des décès dus au coronavirus dans les Amériques, « des centaines de personnes continuent de mourir chaque jour du Covid-19 dans notre région », a déclaré la directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), le Dr Carissa F. Etienne. Dix pays et territoires des Amériques n'ont pas encore vacciné 40 % de leur population et certaines personnes n'ont pas encore reçu une seule dose de vaccin.
Au Mexique, pour la huitième semaine consécutive, on observe une réduction du nombre de cas de Covid-19, le nombre actuel d'infections représente un tiers du nombre enregistré lors de la première vague, mais avec moins de cas d'hospitalisation, de maladies graves et de décès, ce qui est le résultat de la large protection offerte par les vaccins. La couverture vaccinale contre le Covid-19 chez les enfants de 5 à 11 ans est de 46% ; ainsi, 7 133 983 personnes de cette tranche d'âge, sur un total de plus de 15 millions, ont été vaccinées.
Le nombre de décès et de cas au Brésil est en baisse depuis une vingtaine de jours consécutifs. En deux semaines, on a constaté une réduction d'environ 21 % de la moyenne des décès sur sept jours. Le 6 septembre, on a enregistré 76 décès en 24 heures et 7 668 diagnostics de nouveaux cas.
Cependant, le manque de visibilité des totaux hebdomadaires ou mensuels de décès et de cas et la méconnaissance du profil de ces patients contribuent à l'absence d'approches pour réduire l’impact de la maladie, qui reste élevé. Le Brésil a enregistré un total de 5 442 décès dus au Covid-19 en août, selon les données publiées par le ministère de la Santé le dernier jour du mois. Ce total est inférieur à celui des décès dus à la maladie en juillet, où l'on a enregistré 7 098 décès.
Le pays compte actuellement 684 503 décès et 34 525 438 cas connus de Covid-19 enregistrés depuis le début de la pandémie, selon les données recueillies par un consortium de véhicules de presse qui surveille la pandémie.
Jusqu'au 6 septembre, 170 186 128 personnes (79,22% de la population brésilienne totale de plus de 12 ans) ont reçu le régime de base complet contre le Covid-19, avec deux doses ou une seule dose. La dose de rappel a été administrée à 102 781 006 personnes (47,84 % de la population âgée de plus de 12 ans). A ce jour, 13 947 690 enfants âgés de 3 à 11 ans ont reçu la première dose de vaccin (52,78% de cette population).
ASIE
La ville chinoise de Chengdu continuera à imposer des mesures de confinement du Covid-19 dans la majeure partie de la ville et effectuera davantage de tests de masse dans toute la ville de lundi à mercredi, a annoncé le gouvernement de la ville le 4 septembre.
La métropole du sud, qui a placé ses 21 millions d'habitants sous confinement jeudi, a déclaré qu'elle assouplirait les restrictions uniquement dans le district de Xinjin et dans la ville de Qionglai, située au niveau du comté.
Par ailleurs, la plupart des habitants de Shenzhen, le centre technologique chinois, ont du rester enfermés pendant le week-end, alors que les tests massifs du Covid-19 ont débuté dans une grande partie de cette ville de 18 millions d'habitants.
La société chinoise CanSino Biologics a déclaré le 4 septembre que le vaccin Covid-19 par inhalation qu'elle a récemment mis au point a été approuvé par le régulateur des médicaments du pays pour une utilisation d'urgence en tant que rappel.
Taïwan reprendra l'exemption de visa pour les visiteurs de pays tels que les États-Unis et le Canada à partir de la semaine prochaine, a déclaré le gouvernement lundi, alors qu'il continue à assouplir les contrôles mis en place pour contenir la propagation du Covid-19, indique Reuters.
Taiwan a approuvé l'utilisation du vaccin Covid-19 ciblé par Omicron de Moderna comme injection de rappel pour les personnes âgées de 18 ans et plus.
Le Japon a annoncé le 7 septembre qu'il prévoyait d'assouplir les contrôles aux frontières à partir de début septembre en supprimant les exigences relatives aux tests Covid-19 avant le départ pour les voyageurs ayant reçu au moins trois doses de vaccin, et il envisagera également d'augmenter les plafonds d'entrée quotidiens dès le mois prochain.
L'Inde a connu en une seule journée une augmentation de 4 417 nouvelles infections au Covid-19, la plus faible des trois derniers mois, portant le nombre de cas de Covid-19 à 4 44 66 862, selon les données du ministère de la santé de l'Union mises à jour le 6 septembre.
AFRIQUE
Dans la région Afrique, la semaine se terminant le 28 août, le nombre de nouveaux cas a diminué de 13 % (de 4 853 à 4 218 nouveaux cas) par rapport aux données de la semaine précédente (se terminant le 21 août) pour les 25 pays disposant de données et de rapports complets, selon l'OMS. Huit pays ont signalé une augmentation du nombre de nouveaux cas hebdomadaires : Zambie, Togo, Kenya, Nigéria, Ouganda, Niger, Tchad et Mali. Le nombre hebdomadaire de décès continue de baisser (26 au cours des sept derniers jours contre 98 au cours des sept jours précédents).
En ce qui concerne la vaccination, selon le CDC africain, 21,3% de la population est entièrement vaccinée.
Au Royaume-Uni, le NHS sera le premier système de santé au monde à utiliser le vaccin bivalent Covid-19.
En France, c'est Omicron qui circule presque exclusivement.
En Allemagne, le gouvernement discute de la fin du port obligatoire du masque.
En Suisse, l'Agence suisse donne une autorisation temporaire à un premier vaccin bivalent Covid-19.
En Espagne, la moitié des enfants âgés de 5 à 11 ans sont retournés à l'école sans avoir reçu le schéma complet de vaccination.
Aux États-Unis, deux vaccins bivalents ciblant les nouvelles souches BA.4 et BA.5 ont été approuvés.
Dans les Amériques, dix pays et territoires n'ont pas encore vacciné complètement ne serait-ce que 40 % de leur population.
En Chine, le vaccin inhalé Covid-19 de CanSino Biologics a été approuvé pour une utilisation d'urgence en tant que rappel.
Taiwan a approuvé l'utilisation du vaccin Covid-19 ciblé par Omicron de Moderna comme injection de rappel pour les personnes âgées de 18 ans et plus.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Vanessa Sibbald (Medscape Royaume-Uni), Maria Baena (Univadis Espagne), Brenda Goodman (Medscape Etats-Unis), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: COVID-19 dans le monde : des vaccins bivalents approuvés dans différents pays - Medscape - 9 sept 2022.
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