International — En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
L'Agence européenne des médicaments tiendra une réunion extraordinaire le 1er septembre pour examiner les demandes de commercialisation des nouveaux vaccins bivalents de Moderna et de Pfizer.
Au Royaume-Uni, un vaccin bivalent Covid-19 de "nouvelle génération", qui cible deux variants du virus SARS-CoV-2, sera disponible dans le cadre du programme de rappel à l'automne de cette année après avoir reçu une autorisation conditionnelle des autorités réglementaires britanniques. Entre-temps, le gouvernement a décidé de ne pas acheter le traitement préventif COVID Evusheld pour les personnes immunodéprimées au Royaume-Uni, bien qu'il ait été approuvé par l'agence du médicament britannique (MHRA).
L'indemnité maladie spéciale destinée aux professionnels de la santé atteints de COVID prend fin dans deux semaines, mais la British Medical Association (BMA) a demandé au gouvernement de maintenir les paiements jusqu'à ce que des solutions à long terme soient mises en œuvre, car il a été constaté que les médecins et autres professionnels de la santé sont plus souvent atteints de COVID long que la population générale.
Au 12 août, les derniers chiffres du gouvernement indiquent que 40 027 personnes en Angleterre ont été testées positives au Covid-19 au cours des 7 derniers jours, soit une baisse de 21,2 % par rapport à la semaine précédente. L'Écosse a signalé 4391 nouveaux cas au cours des 7 derniers jours, soit une baisse de 18% par rapport à la semaine précédente. Ni le Pays de Galles ni l'Irlande du Nord n'ont signalé de cas cette semaine. Au Royaume-Uni, 7079 patients ont été admis à l'hôpital au 11 août, soit une diminution de 13% par rapport à la semaine précédente. Il y a 10 146 patients hospitalisés avec le Covid-19, dont 7486 en Angleterre, où 207 sont dans des lits permettrant une ventilation. Au cours de la semaine dernière, 799 décès ont été enregistrés au Royaume-Uni (mention Covid-19 sur le certificat de décès), en date du 5 août. Au 12 août, l'Angleterre a signalé 744 décès dans les 28 jours suivant un test positif, soit une baisse de 20,3 % par rapport à la semaine précédente. Ni l'Écosse, ni le Pays de Galles, ni l'Irlande du Nord n'ont fait de déclaration au cours de la semaine dernière.
Quid de l’épidémie de Covid-19 en France à quelques jours de la rentrée scolaire ? La diminution de la circulation du SARS-CoV-2 se poursuit dans la plupart des régions et le taux d’incidence est en baisse dans toutes les classes d’âge (-19,55%, 657 pour 100 000). Selon des données de Santé Publique France du 24 août, les taux d’hospitalisations classiques ont diminué sur les 7 derniers jours (-5,15%) ainsi que le nombre moyen de nouvelles entrées en soins critiques quotidiennes (-16,39%). A noter qu’à la Réunion, d’après des données du 21 août, le taux d’incidence de la maladie continuait d’augmenter sur 7 jours (+11,28%) ainsi que le nombre hospitalisations quotidiennes (+ 57,14 %).
Omicron circule de manière quasi exclusive en France et son sous-lignage BA.5 est actuellement omniprésent.
Concernant la rentrée scolaire, aucune restriction ne figure dans le nouveau protocole sanitaire.
A noter que l’immunologiste Brigitte Autran a été nommée présidente du Comité de veille et d'anticipation des risques sanitaires. Elle succède au Pr Jean-François Delfraissy à la tête du Conseil scientifique, qui avait pour mission de conseiller le gouvernement sur la crise du Covid-19.
En Allemagne, la Ständige Impfkommission (Stiko) vient de recommander officiellement une deuxième vaccination de rappel Covid-19 pour toutes les personnes âgées d'au moins 60 ans. Jusqu'à présent, la Stiko avait hésité à étendre sa recommandation - c'est désormais chose faite : Les personnes de cette tranche d'âge ainsi que les personnes âgées de 5 ans et plus qui présentent un risque accru de contracter le Covid-19 doivent recevoir un autre rappel. L'objectif de cette recommandation est, selon la Stiko, de « protéger davantage les personnes particulièrement exposées aux formes sévères du Covid-19 et aux décès liés au Covid-19 ».
Dans la recommandation actuelle, le panel inclut également l'utilisation du vaccin protéique de Novavax pour l'immunisation des personnes de 12 ans et plus. Auparavant, il n'était recommandé qu'à partir de l'âge de 18 ans.
La préparation d'anticorps Evusheld est désormais recommandée à titre préventif pour les groupes particulièrement vulnérables dès l'âge de 12 ans.
Les médecins généralistes peuvent désormais administrer le médicament antiviral oral Paxlovid® directement à leurs patients. À cette fin, ils peuvent stocker jusqu'à 5 unités de traitement par cabinet médical.
La nouvelle loi sur la protection contre les infections entrera en vigueur en octobre. De nombreuses personnes pourraient alors perdre le statut de « complètement vacciné », car il faudra alors 3 doses de vaccin au lieu de 2 seulement pour obtenir ce statut. En gros, 2 vaccinations ne sont suffisantes que si une infection par le SRAS-CoV-2 a été détectée avant la 1ère ou la 2ème vaccination.
En Suisse, le nombre de cas continue de diminuer. La société pharmaceutique Pfizer a demandé à Swissmedic une autorisation pour son vaccin Comirnaty contre Omicron. Le vaccin promet une plus grande efficacité contre Omicron, car il contient de l'ARNm de la protéine spike du type sauvage et du variant Omicron.
Les personnes âgées de plus de 80 ans en Suisse se voient recommander une nouvelle vaccination de rappel, ont annoncé l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) et la Commission fédérale pour les questions de vaccination (Ekif). En automne, cette recommandation devrait être étendue à l'ensemble de la population adulte.
En Autriche, le nombre de cas est en baisse. La province présentant l'incidence la plus élevée sur 7 jours est toujours Vienne, avec 619,5 cas pour 100 000 personnes. Le vaccin Covid-19 Valneva (VLA2001) devrait être distribué aux provinces autrichiennes cette semaine, afin que les vaccinations puissent commencer sans délai.
Le dernier rapport de la Direction générale de la santé (DGS) du Portugal, publié vendredi 19 août, a enregistré 15 214 nouveaux cas de Covid-19 dans la semaine du 9 au 15 août et 43 décès dus à la maladie, soit 20 de moins que la semaine précédente. Selon le rapport, il y a eu une baisse de 22% du nombre de cas en une semaine (une diminution de 4 382 cas), avec une incidence de 148 cas pour 100 000 habitants.
Selon la DGS, la mortalité spécifique due au Covid-19 (10,3 décès en 14 jours pour 1 000 000 d'habitants) présente une tendance à la baisse. La mortalité toutes causes confondues se situe dans la fourchette attendue pour la période de l'année, ce qui indique une possible fin de la période de surmortalité. Les admissions hospitalières ont enregistré une légère baisse, avec un total de 559 admissions au cours de la dernière semaine, soit neuf de moins que la semaine précédente, et 39 admissions dans les unités de soins intensifs, soit une variation hebdomadaire de moins quatre.
Le rapport entre le nombre de personnes hospitalisées et de personnes infectées était de 0,24, indiquant une moindre gravité de l'infection, similaire à ce qui est observé depuis le début de l'année 2022, a souligné la DGS. Toujours selon la mise à jour hebdomadaire, « la sous-lignée BA.5 du variant Omicron reste nettement dominante au Portugal, avec une fréquence relative estimée à 94,5% en semaine 31 (du 1er août au 7 août 2022) ».
Par région, le rapport révèle que Lisbonne et Vale do Tejo ont été les régions où le plus de nouveaux cas ont été enregistrés, avec 5 244 enregistrements (-1 860 par rapport à la semaine précédente).
En Espagne, la pandémie reste stable, les données fournies par le Ministère de la Santé le mardi 23 août ont montré une incidence à 14 jours (sur les personnes de plus de 60 ans) de 176 cas pour 100.000 habitants. L'occupation des lits d'hospitalisation et des unités de soins intensifs a diminué, atteignant respectivement 3,53 % et 3,24 %.
Les résultats de l'étude espagnole CombiVacS montrent que la diminution des anticorps six mois après la vaccination contre le Covid-19 justifie l'utilisation d'une troisième dose.
AMERIQUES
Au 17 août, 170 millions de cas et près de 3 millions de décès liés au Covid-19 ont été enregistrés sur le continent américain.
Aux Etats-Unis, l’épidémie continue de faiblir. Le variant BA.4.6, sous-variant d’Omicron représente 6% des contaminations au Covid-19 de l'autre côté de l'Atlantique. Moderna et Pfizer ont soumis à la FDA des demandes d'autorisation d'utilisation d'urgence pour leurs nouveaux vaccins bivalents contre le Covid-19, ont annoncé les sociétés en début de semaine. L'administration Biden a déclaré lundi que les nouvelles doses de rappel seraient disponibles en septembre. Moderna a commencé un essai clinique sur son vaccin au début du mois d’août. Pfizer débutera également un essai clinique ce mois-ci.
Au Mexique, le sous-secrétaire à la prévention et à la promotion de la santé, le Dr Hugo López-Gatell Ramírez, a indiqué que l’épidémie marque une « pause », mais il n'a pas exclu qu'au cours des mois d'octobre, novembre et décembre, une nouvelle reprise puisse être enregistrée. Le 23 août, le Mexique a enregistré 8 548 nouveaux cas de Covid-19 et 71 décès. L'Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS) traite 1,5 million de patients mexicains atteints de sarcopénie, une maladie progressive et généralisée des muscles squelettiques qui touche les personnes ayant développé une inflammation après avoir contracté le Covid-19.
« Sans plans de prévention, les pandémies surviendront plus fréquemment, se propageront plus rapidement et feront plus de victimes », a expliqué le Dr María del Carmen García Peña , directrice de recherche de l'Institut national de gériatrie au Mexique.
En gardant cette possibilité à l'esprit, l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a entamé des efforts de formation pour préparer les professionnels de santé à répondre aux futures pandémies et autres urgences de santé publique. L'OPS a organisé un atelier régional sur la préparation et la réponse aux événements à potentiel épidémique et pandémique causés par des virus respiratoires, qui tient compte des leçons de Covid-19, à Buenos Aires, en Argentine, du 16 au 19 août 2022.
Le virologue de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Jairo Méndez Rico, Ph. D., conseiller régional de l'agence pour les maladies virales, avertit que les vaccins bivalents pourraient accroître la pression exercée sur le SARS-CoV-2 pour qu'il évolue.
Lundi 22 août, le Brésil a enregistré 159 décès liés au Covid-19, une tendance à la baisse pour le septième jour consécutif. Les chiffres restent à des niveaux élevés. À la même date, les registres indiquaient 10 994 cas confirmés, avec une moyenne mobile sur sept jours de 16 086 et une baisse de 36 % en deux semaines. Depuis le début de l’épidémie, 682 746 décès liés à la maladie et 34 289 738 cas Covid-19 ont été enregistrés au Brésil.
Vendredi 19 août, Pfizer a demandé à l'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa), l'autorisation de commercialiser son nouveau vaccin bivalent contre le Covid-19. L'évaluation devrait être réalisée dans les 30 jours.
Les données de l'enquête Covitel, une enquête téléphonique ayant permis d'entendre 9000 personnes dans le pays, révèlent qu'environ 65% des Brésiliens présentent au moins une séquelle du Covid-19. Les principaux symptômes enregistrés dans l'enquête sont les suivants : perte de l'odorat et/ou du goût (30,4%) ; problèmes musculaires (25,5%) ; fatigue et/ou lassitude (23,6%) ; perte de mémoire (21,1%) ; perte de cheveux (19,3%) ; essoufflement (18,6%) et sommeil (14,5%). L'étude a été réalisée par l'Université fédérale de Pelotas (UFPel) en partenariat avec l'organisation publique internationale Vital Strategies.
Le pays est confronté aux conséquences à moyen et long terme de la large diffusion de Covid-19. Une enquête réalisée par l'Instituto Península auprès de professeurs d'écoles publiques et privées de tout le territoire national indique que même après un semestre de cours en présentiel, les élèves sont toujours peu concentrés, démotivés et ont des difficultés à entrer en relation les uns avec les autres. Les directeurs d'école ont signalé une fréquence plus élevée de problèmes d'agression, d'anxiété et même de suicide chez les adolescents.
La chloroquine fait défaut depuis plus de deux mois pour traiter le paludisme dans les communautés indigènes de la région amazonienne. La recommandation du gouvernement est d'utiliser d'autres médicaments qui provoquent des effets secondaires plus sévères. La pénurie survient après que le gouvernement a décidé d'utiliser ce médicament, sans preuve scientifique, contre le Covid-19.
ASIE
La plupart des pays d'Asie du Sud-Est ont rouvert leurs frontières avec des exigences minimales pour les voyageurs vaccinés.
Le Japon vit depuis début août une septième vague d’infections. Toutefois, le pays envisage de mettre fin à son test Covid-19 pour les voyageurs entrants qui sont déjà vaccinés, a rapporté le Nikkei le 22 août.
À partir de lundi 29 août, l'obligation légale de porter un masque à l'intérieur des bâtiments à Singapour sera supprimée, à l'exception des lieux où des services essentiels qui ont des espaces clos et très fréquentés, et qui sont très fréquentés par des personnes vulnérables.
Un sous-variant d'Omicron appelé BA.2.75, surnommé Centaurus, se propage rapidement en Inde. Quelques scientifiques tirent la sonnette d'alarme, tandis que d'autres affirment qu'il est trop tôt pour dire si le variant se répandra fortement. En Inde, il ne semble pas entraîner, à ce stade, une augmentation des taux d'hospitalisation ou de mortalité, selon la revue Nature .
La Corée du Nord a importé de Chine plus d'un million de masques et 15 000 paires de gants en caoutchouc en juillet, peu avant de déclarer sa victoire sur le Covid-19, a indiqué samedi l’agence Reuters.
AFRIQUE
Depuis la mi-mai, pic de la cinquième vague, la région Afrique a connu une baisse du nombre de nouveaux cas. Au cours des sept derniers jours (semaine se terminant le 14 août), 4 287 cas confirmés ont été signalés dans la région, selon l'OMS. L'Afrique du Sud (1 293), le Nigeria (635), l'Algérie (612), la Côte d'Ivoire (380) et le Burundi (240) sont les cinq pays qui ont enregistré 74 % des 4 287 nouveaux cas.
173 091 cas ont été notifiés depuis le début de la pandémie dans la région. Le nombre de décès est en baisse, avec 15 nouveaux décès liés au Covid-19 signalés au cours des 7 derniers jours, contre 26 cas signalés au cours des 7 jours précédents. La majorité des décès (53%) au cours des 7 derniers jours ont été signalés au Zimbabwe et en Côte d'Ivoire. Les dernières analyses montrent qu’omicron reste le variant dominant dans la région. Selon le CDC africain, 21,2 % de la population africaine est entièrement vaccinée.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Vanessa Sibbald (Medscape Royaume-Uni), Maria Baena (Univadis Espagne), Brenda Goodman (Medscape Etats-Unis), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: COVID-19 dans le monde : Bientôt des vaccins bivalents ? Vague de variant BA.2.75 en Inde ; Rappels recommandés… - Medscape - 26 août 2022.
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