Genève, Suisse – L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié de nouvelles lignes directrices pour l’utilisation du cabotégravir injectable à longue durée d'action (CAB-LA) comme prophylaxie préexposition (PrEP) pour le VIH et a appelé les pays à envisager cette option de prévention sûre et très efficace pour les personnes exposées à un risque important d’infection par le VIH [1].
Outil de prévention du VIH sûr et très efficace
« Le cabotégravir à longue durée d’action est un outil de prévention du VIH sûr et très efficace, mais il n’est pas encore disponible en dehors des cadres d’étude », a déclaré la Dre Meg Doherty, Directrice des Programmes mondiaux de lutte contre le VIH, l’hépatite et les infections sexuellement transmissibles à l’OMS. « Nous espérons que ces nouvelles lignes directrices aideront à accélérer les efforts déployés par les pays pour commencer à planifier et à fournir le cabotégravir à longue durée d’action parallèlement à d’autres options de prévention du VIH, notamment la PrEP par voie orale et l’anneau vaginal de dapivirine. »
Le CAB-LA est une forme de prophylaxie préexposition injectable en intramusculaire à action prolongée, les deux premières injections étant administrées à quatre semaines d’intervalle et suivies par la suite d’une injection toutes les huit semaines. Le CAB-LA s’est avéré sûr et très efficace chez les femmes cisgenres, les hommes cisgenres qui ont des rapports sexuels avec des hommes et les femmes transgenres qui ont des rapports sexuels avec des hommes dans deux essais contrôlés randomisés, HPTN 083 et HPTN 084. Conjointement, ces études de référence ont constaté que l’utilisation du CAB-LA entraînait une réduction relative de 79 % du risque d’infection par le VIH par rapport à la PrEP orale, lorsque l’observance de la prise quotidienne de médicaments oraux était souvent une difficulté. Les produits injectables à longue durée d'action se sont également révélés acceptables et parfois préférés dans les études examinant les préférences communautaires en matière de PrEP, rapporte l’OMS.
VIH, hépatite C et IST : nouvelles recommandations de l’OMS
Le 29 juillet dernier, l’OMS a publié de nouvelles recommandations sur le VIH, l’hépatite et les maladies sexuellement transmissibles dans le cadre du congrès AIDS 2022 qui s’est tenu à Montréal [2]. Ces recommandations s’adressent aux 5 populations clés que sont les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes trans et de divers genres, les travailleurs du sexe, les personnes qui s’injectent des drogues et les personnes emprisonnées. Ces populations et leurs partenaires sexuels représentent à ce jour 70% des nouvelles contaminations.
Parmi les autres nouveaux domaines de recommandations figurent la lutte contre le chemsex, la fréquence des tests de dépistage du virus de l'hépatite C (VHC) pour les personnes présentant un risque permanent d'infection et la fourniture sans délai d'un traitement contre le VHC aux personnes récemment infectées par le VHC et présentant un risque permanent.
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: Prévention du VIH : l’OMS recommande le cabotégravir à longue durée d'action - Medscape - 5 août 2022.
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