Il s'agit d'une maladie à hémocultures négatives. Bien que la maladie donne volontiers des endocardites, notamment sur prothèse, le germe est difficilement cultivable ou mis en évidence par PCR sur crachats. Des PCR peuvent être réalisés sur sang total ou LCR, pouvant aider au diagnostic lors de dissémination hématogène. La sérologie, bien qu’imparfaite avec des faux positifs, peut aider au diagnostic avec des anticorps de phase I tardifs et phase II précoces, qui peuvent être recontrôlés dans le temps et après traitement. NB : un taux > 1: 16 d’anticorps phase I et II est en faveur du diagnostic.
Le TEP scanner a montré son indication intéressante pour le bilan d’extension, notamment des suspicions d’atteinte valvulaire ou osseuse. [1]
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Citer cet article: Cas clinique : fièvre avec altération de l’état général au retour de voyage - Medscape - 16 août 2022.
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