La fièvre Q ou Query fever, pour fièvre « questionnante », est classiquement une maladie pour laquelle le clinicien est à court d’idées ! Il s’agit caricaturalement d’une pneumonie interstitielle avec atteinte hépatique aiguë, comme dans le cas présent. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments et des outils microbiologiques (voir question suivante).
La légionellose donne classiquement une insuffisance rénale. En effet, ce germe entraîne des endocardites, notamment chez les porteurs de valve. Bien souvent le diagnostic est exclu à tort car le patient ne rapporte pas toujours de contact avec des animaux contaminés, mais l’agent infectieux est facilement aérosolisé et transmis par les vents dans les pays/zones endémiques. Le seul continent indemne est la nouvelle Zélande.
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Citer cet article: Cas clinique : fièvre avec altération de l’état général au retour de voyage - Medscape - 16 août 2022.
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