Variole du singe : point de situation

France — «  L’augmentation du nombre de cas [de variole du singe] depuis le dernier bilan publié s’étale sur les dernières semaines et ne doit pas être interprété comme une augmentation exceptionnelle bien qu’une tendance à la hausse soit néanmoins constatée », indique Santé Publique France dans son point de situation sur la variole du singe en France^[1].

Au 19 juillet 2022 à 12h00, 1 453 cas confirmés ont été recensés en France ; dont 678 cas en Ile-de-France, 111 en Occitanie, 103 en Auvergne-Rhône-Alpes, 65 en Nouvelle Aquitaine, 55 en Provence-Alpes-Côte d’Azur, 41 dans les Hauts-de-France, 25 en Grand Est, 18 en Normandie, 15 en Pays-de-la-Loire, 9 en Bourgogne-Franche-Comté, 9 en Centre-Val de Loire, 9 en Bretagne et 1 en Martinique. La région de résidence n’est pas renseignée pour 309 cas et 5 cas résident à l’étranger.

Par comparaison, au Royaume-Uni, au 20 juillet, 2137 cas avaient été rapportés, alors que 3215 cas ont été identifiés en Espagne et 2110 en Allemagne, selon les Centers for Disease Control and Prevention américains (CDC). En tout, au 20 juillet, 15 135 cas ont été notifiés dans 65 pays où la variole du singe n’est pas habituellement observée.

Données sur les symptômes

La date de début des symptômes pour ces cas s’étend entre le 7 mai 2022 et le 15 juillet 2022. Ils ont été diagnostiqués en médiane 6 jours (entre 0 à 23 jours) après le début des symptômes ; de ce fait, les données de la dernière semaine ne sont pas consolidées.

Parmi les cas investigués, 78 % ont présenté une éruption génito-anale, 72 % une éruption sur une autre partie du corps, 76 % une fièvre et 74 % des adénopathies. Aucun cas n’est décédé.

Figure 4. Cas confirmés de variole du singe (n= 1 299 cas) par date de signalement, France, mai-juillet 2022 (données au 19/07/2022 – 12h00)

Profils des patients

Tous les cas recensés à ce jour, sauf 6 adultes de sexe féminin et 2 enfants, sont des adultes de sexe masculin. Les cas adultes sont âgés de 18 à 84 ans (âge médian : 36 ans).

Parmi les cas investigués, 49 sont immunodéprimés ; 274 (26%) sont séropositifs au VIH.  Chez les cas non porteurs du VIH, 513 (69%) sont sous PreP.

A ce jour, en France, 96 % des cas pour lesquels l'orientation sexuelle est renseignée sont survenus chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Parmi les cas pour lesquels l'information est disponible, 74 % déclarent avoir eu au moins 2 partenaires sexuels dans les 3 semaines avant l'apparition des symptômes.

La plupart des cas interrogés déclarent ne pas pouvoir identifier la personne qui les aurait contaminés ; 212 sont des cas secondaires, c'est-à-dire rapportant avoir été en contact avec un cas de variole du singe dans les trois semaines précédant la survenue des symptômes.

Information et prévention

Etant donné la forte prévalence de la maladie chez les personnes HSH, une communication ciblée a été mise en place. Le site sexosafe.fr, dédié à la sexualité des personnes HSH, est régulièrement mis à jour avec un résumé des connaissances sur le sujet et les mesures de prévention.

Dans les jours à venir, une campagne digitale sur la vaccination préventive et des outils pour le terrain également seront mis à disposition, suite à la publication de l’avis de la Haute Autorité de Santé du 07 juillet.

Aussi, depuis mercredi 13 juillet, un dispositif d’écoute est ouvert afin de répondre aux questions suscitées par la variole du singe. Subventionnée par Santé publique France et portée par SIS Association (Sexualités info service Association), la ligne téléphonique « Monkeypox info service » est accessible tous les jours de 8h à 23h, au numéro vert 0 801 90 80 69 (appel et services gratuits, anonyme et confidentiel). Depuis l’ouverture de la ligne, 879 sollicitations ont été traitées sur la ligne Monkeypox info service, provenant à 91% d’hommes, avec un âge moyen de 39 ans. Moins de la moitié des appelants (41%) déclarent un risque d’exposition et 12% des appelants disent être atteints du virus. A noter que 9 sollicitations sur 10 portent sur l’accès au vaccin. Parmi ces sollicitations liées au vaccin, les préoccupations principales concernant l’accessibilité de la vaccination et des demandes d’adresses de centres de vaccination. Au cours des dernières semaines, plusieurs associations se sont plaintes de délais d’attente trop longs.

 

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Citer cet article: Variole du singe : point de situation - Medscape - 22 juil 2022.