Cas clinique : quel bilan d’extension pour cette fibrodysplasie ?

Dr Elise Campistron, Dr Romain Boulestreau

Auteurs et déclarations

11 juillet 2022

COLLABORATION EDITORIALE

Medscape &

Présentation

Vous revoyez une patiente un mois après une angioplastie au ballon simple [Voir Cas clinique : que révèle l’angiographie chez cette femme avec HTA sévère ? ].

Pour rappel, cette femme de 33 ans vous avait été adressée en consultation en décembre 2019 pour la prise en charge d’une hypertension artérielle (HTA) sévère confirmée au Holter, dans un contexte de tabagisme marqué. Elle présentait une hypokaliémie et ne bénéficiait pas de contraception hormonale. Le bilan démaquillé ne retrouvait pas de cause parenchymateuse rénale, d’argument pour une coarctation aortique ; l’aldostérone était à 1100 pg/l (élevée), la rénine active à 19,63 mUI/l (normale). L’imagerie retrouve une sténose artérielle rénale sur fibrodysplasie.

Le Holter tensionnel retrouve une moyenne des 24 heures à 117/72 mm Hg sans traitement. En l’absence de reprise de son tabagisme, elle est probablement guérie.

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