Ottawa, Canada – La marche nordique s'est avérée nettement plus efficace pour améliorer la capacité fonctionnelle que l'entraînement continu d'intensité modérée à élevée et l'entraînement intermittent de haute intensité (HIIT, alternance d’efforts intenses de courte durée et de périodes d’activité de faible intensité) dans un essai contrôlé randomisé monocentrique.
Les participants qui ont pratiqué la marche nordique ont vu leur capacité fonctionnelle, mesurée à l'aide des distances du test de 6 minutes de marche, s'améliorer davantage que les personnes qui ont suivi l'une ou l'autre des autres stratégies d'exercice (effet d'interaction, P = 0,010).
Entre le début de l'étude et la 26e semaine, les changements moyens de la distance du test de marche de 6 minutes étaient de 55,6 m et 59,9 m pour l'entraînement continu d'intensité modérée à élevée et le HIIT, respectivement, mais de 94,2 m dans le groupe de marche nordique, ont rapporté Tasuku Terada, PhD, de l'Institut de cardiologie de l'Université d'Ottawa (Ontario, Canada) et ses collègues.
Les résultats ont été publiés en ligne le 14 juin dans le Canadian Journal of Cardiology[1].
Des effets durables
Une précédente recherche avait regardé ces mêmes résultats à la fin d'une intervention de 12 semaines et avait montré que, même si les trois stratégies étaient sûres et avaient des effets positifs sur la santé physique et mentale de ces patients, la marche nordique avait un meilleur effet sur l'augmentation des scores du test de marche de 6 minutes que l'entraînement continu d'intensité modérée à élevée et le HIIT, notent les chercheurs.
« Cette étude est une prolongation de l'étude précédente pour montrer que la marche nordique a des effets durables même après la phase d'observation », de 12 à 26 semaines, a déclaré Tasuku Terada dans une interview.
« L'exercice est un traitement qui permet d'améliorer la santé des patients, mais malheureusement, il n'est souvent pas utilisé aussi souvent qu’il devrait l’être », a déclaré le chercheur à theheart.org | Medscape Cardiology.
Offrir aux patients des modalités d'exercice supplémentaires est bénéfique car tout le monde n'aime pas les séances d'entraînement HIIT ou les longues marches continues, a déclaré Tasuku Terada. « Donc, si c'est le cas, nous pouvons recommander la marche nordique comme autre type d'exercice et nous attendre à un impact similaire ou du moins bon sur la capacité fonctionnelle. »
Je pense que cela soutient l'idée que, comme de nombreuses autres études le montrent, l'activité physique et l'exercice améliorent la capacité fonctionnelle, quelle que soit la façon dont on la mesure, et ont des effets bénéfiques sur la santé mentale et la qualité de vie, et en particulier sur la dépression », a déclaré le Dr Carl "Chip" Lavie, de la faculté de médecine de l'Université du Queensland (Nouvelle-Orléans) qui a coécrit un éditorial accompagnant la publication [2], lors d'un entretien téléphonique.
« Les médecins doivent inciter les patients à faire le type d'exercice qu'ils souhaitent faire. Beaucoup de gens demandent quel est le meilleur exercice, et le meilleur exercice est celui que la personne va faire », a déclaré le Dr Lavie.
La marche nordique est une forme de marche améliorée qui sollicite les muscles du haut et du bas du corps, a noté le Dr M. Lavie.
« Je pense qu'elle offre une option supplémentaire à laquelle beaucoup de gens n'auraient pas pensé. Pour de nombreux patients qui ont des problèmes musculo-squelettiques, des problèmes de posture, de démarche ou d'équilibre, l'utilisation des bâtons peut être un moyen de leur permettre de marcher beaucoup mieux et d'augmenter leur vitesse, et ce faisant, ils sont alors plus en forme », a poursuivi M. Lavie.
En outre, ces résultats confirment l’intérêt de l'utilisation de la marche nordique dans les programmes de réadaptation cardiaque, notent les éditorialistes.
Réadaptation cardiaque
L'étude a porté sur des patients atteints de coronaropathie qui ont subi une revascularisation cardiaque. Ils ont ensuite été orientés par leur médecin vers un programme de réadaptation cardiaque.
Les participants ont été répartis au hasard dans l'un des groupes d'intervention suivants : marche nordique (n = 30), entraînement continu d'intensité modérée à élevée (n = 27), et HIIT (n = 29) pendant une période de 12 semaines. Il y a eu ensuite une période d'observation supplémentaire de 14 semaines après le programme d'exercices. L'âge moyen était d'environ 60 ans dans tous les groupes d'intervention.
L'équipe de recherche a analysé l'étendue de la dépression des participants avec le Beck Depression Inventory-II, la qualité de vie avec le Short Form-36 et le HeartQoL, et la capacité fonctionnelle avec un test de marche de 6 minutes. Ils ont évalué la capacité fonctionnelle, la dépression et la qualité de vie à l’inclusion, à 12 semaines et à 26 semaines.
En utilisant des modèles mixtes linéaires avec des mesures étendues, les auteurs de l'étude ont évalué les effets rapides, c'est-à-dire entre la semaine 12 et la semaine 26, et les effets prolongés, c'est-à-dire entre le début de l'étude et la semaine 26.
Entre le début de l'étude et la 26e semaine, les participants ont obtenu des résultats significativement meilleurs en ce qui concerne la qualité de vie, les symptômes de dépression et le test de marche de 6 minutes (P < 0,05).
La qualité de vie physique et la distance du test de marche de 6 minutes ont augmenté de manière significative entre les semaines 12 et 26 (P < 0,05).
A noter : à la semaine 26, tous les groupes ont atteint la différence minimale du seuil clinique de 54 m, bien que les participants de la cohorte de marche nordique aient montré une amélioration significativement plus importante des résultats.
Autres résultats :
Du début de l'étude à la semaine 12, les niveaux d'activité physique ont augmenté de manière significative, et cette amélioration s'est maintenue tout au long de la période d'observation.
Pendant la période d'observation, le composite pour les critères mentaux a diminué de manière significative tandis que les résultats du composite pour les critères physiques se sont améliorés.
Après la fin de la réadaptation cardiaque, la capacité fonctionnelle a continué à augmenter de manière significative.
L'entraînement continu d'intensité modérée à élevée, le HIIT et la marche nordique ont eu des effets prolongés positifs et significatifs sur les symptômes de dépression et la qualité de vie générale et spécifique à la maladie, sans qu'il y ait de différences sur l'ampleur des améliorations entre les types d'exercice.
Parmi les limites de l'étude figurent le fait que les femmes ne représentaient qu'une petite partie du groupe étudié, ce qui limite la généralisation de ces données, que la cohorte a été recrutée dans un seul établissement médical et que la durée du suivi a été courte, notent les chercheurs.
« D'autres recherches sont nécessaires pour évaluer l'efficacité et l'intégration de la marche nordique dans les exercices à domicile après une réadaptation cardiaque supervisée pour le maintien de la santé physique et mentale », concluent les éditorialistes.
Les chercheurs Terada, Lavie et Taylor ne signalent aucune relation financière pertinente.
L’article a été publié initialement sur Medscape.fr sous l’intitulé Nordic Walking Bests Other Workouts on Functional Outcome in CVD. Traduit par Stéphanie Lavaud.
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: MCV : la marche nordique plus efficace que d'autres exercices sur le plan des résultats fonctionnels - Medscape - 5 juil 2022.
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