Paris, France — Le CHU de Toulouse devrait accueillir en 2023 un dôme sensoriel pour préparer les équipes de secours à faire face aux situations de catastrophe, en les simulant notamment par la réalité virtuelle, a annoncé le Pr Vincent Bounès, chef du Samu 31 (CHU de Toulouse), lors du congrès Urgences 2022 . Doté d’un financement européen de près de 3 millions d’euros, le CHU a lancé un appel à projet pour développer une structure de 150m2, capable de reconstituer les conditions d’une catastrophe.
« L’idée est de recréer dans le dôme les conditions réelles des situations d’urgence, en sollicitant tous les sens », a indiqué l’urgentiste, spécialiste de la médecine de catastrophe. Le dispositif pourra reproduire des situations réalistes en simulant tempêtes, averses, chutes de neige ou encore tremblements de terre. Pour calquer au mieux à la réalité, la luminosité et la température sont adaptées, tout comme les odeurs et les ambiances sonores.
Un espace bardé de capteurs
Avec cette réalité neurosensorielle, le projet prévoit de construire de multiples scénarios de catastrophe (attentat, accident industriel, catastrophe naturelle, etc.), en s’aidant de la réalité virtuelle. Une fois l’atmosphère créée, il sera possible d’équiper 15 à 20 personnes de casques virtuels pour les faire intervenir sur les lieux. Le dôme sera bardé de capteurs et de caméras pour suivre les participants et adapter en conséquence le scénario visible dans les casques.
Il est également prévu d’acquérir des combinaisons de « Damage Control » pour équiper des acteurs qui devront jouer les victimes. Ces combinaisons épaisses reconstituent les blessures profondes et les hémorragies après un accident. Les équipes de secours peuvent alors s’entraîner, cette fois sans réalité virtuelle, à la prise en charge des traumatismes hémorragiques lors d’un afflux de blessés.
« Il n’existe pas à ma connaissance de structure similaire dans le monde », a précisé le Pr Bounès, auprès de Medscape édition française. « Des centres permettent de s’entraîner à des situations de catastrophe, mais ils sont souvent spécialisés et ne s’appuient pas sur la réalité virtuelle. » C’est le cas notamment au Japon, où il est possible de s’entraîner dans les conditions spécifiques d’un tremblement de terre.
C’est en visitant le Guardian Centers, aux États-Unis, un autre centre de préparation à la médecine d’urgence et de catastrophe bien connu, que le Pr Bounès a eu l’idée de monter une structure similaire en France, mais dans une dimension moindre, en s’aidant de la réalité virtuelle.
L’expérience de Second Life
Le Guardian Centers est un immense complexe, qui reconstitue sur 60 hectares une ambiance de catastrophe autour de multiples édifices en partie écroulés. Pour aménager ce centre d’entraînement, « ils ont monté un quartier détruit, un autre immergé, ainsi qu’une rame de métro », pour un coût total de près de 60 millions d’euros.
En plus du prix élevé et du vaste espace nécessaire, ce complexe a l’inconvénient de proposer des scénarios dans un environnement fixe auquel les équipes de secours finissent par s’habituer, précise l’urgentiste.
Au Samu du CHU de Toulouse, on est déjà familiarisé avec l’utilisation de la réalité virtuelle puisque les équipes ont pu s’entraîner pendant plusieurs années à la gestion du flux de patients aux urgences sur Second Life , un vaste univers virtuel accessible sur internet. Les utilisateurs y évoluent dans un environnement complètement reconstitué où ils peuvent interagir par le biais de leur avatar.
L’idée d’un centre d’entraînement basé sur la réalité virtuelle a donc cheminé assez naturellement au sein du service. En collaboration avec le Centre de réponse à la catastrophe (CRC), l’équipe de médecine de catastrophe du Samu 31 (CHU de Toulouse) a proposé la construction du dôme dans le cadre du projet SENS, qui a récemment reçu un soutien financier de près de 3 millions d’euros, en majorité de l’Union européenne.
Traitement du stress post-traumatique
Un premier appel à projet a été lancé pour construire la structure, qui pourra être démontable et transportable. « Le dôme sera très probablement installé sur le site de l’hôpital de Purpan » à Toulouse, a indiqué auprès de Medscape édition française, le Dr Benoit Viault (Samu 31, CHU de Toulouse), coordinateur du projet.
Après l’attribution du marché pour la construction de la structure et la simulation environnementale, un deuxième appel à projet sera lancé pour développer la réalité virtuelle.
« Globalement, ce qui est important pour nous est de pouvoir reproduire les mêmes conditions à plusieurs reprises. Lorsqu’un scénario implique une tempête tropicale, il faut pouvoir refaire la même tempête, afin de définir les meilleurs moyens d’optimiser les interventions », précise l’urgentiste.
En plus de son caractère pédagogique, le projet intègre également une approche axée sur la recherche et l’innovation, et pas seulement en médecine d’urgences. « Cet outil va nous servir à faire de la recherche en médecine de catastrophe, mais aussi en sciences de l’éducation et en psychiatrie », a souligné le Dr Viault.
Concernant la psychiatrie, « il est prévu d’utiliser cette structure pour appliquer une thérapie par exposition prolongée dans le traitement du trouble de stress post-traumatique ». Il s’agit alors de confronter graduellement les patients aux situations et aux stimuli à l’origine de leur traumatisme, sur le même principe que le traitement des phobies.
Des formations certifiantes
Plusieurs niveaux de formation seront proposés aux équipes qui souhaitent se former à la médecine d’urgence. L’équipe travaille actuellement avec l’université de Harvard (États-Unis) et le CRC pour élaborer des formations certifiantes en médecine d’urgence et de catastrophe incluant une mise en situation dans le dôme sensoriel.
« Avec l’université de Harvard, on envisage également de développer un réseau de centres de formation à la catastrophe au niveau mondial, en s’appuyant sur le dôme pour monter des structures similaires dans d’autres pays », a précisé le Dr Viault. Le dôme du CHU de Toulouse pourrait ainsi devenir une référence dans la formation à la médecine de catastrophe.
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Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: Médecine de catastrophe: un dôme de réalité virtuelle en projet au CHU de Toulouse - Medscape - 30 juin 2022.
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