Recommandations sanitaires pour les voyageurs : les nouveautés 2022 ?

France—Les recommandations sanitaires 2022 pour les voyageurs viennent d’être publiées dans le BEH ^[1]« en période de sortie de vague Omicron 2 en France, alors que de nombreuses incertitudes demeurent sur l’évolution de la pandémie de Covid-19 ». Elles comportent plusieurs axes détaillés sur 104 pages : les vaccinations,  les risques liés aux arthropodes, protection personnelle anti-vectorielle et paludisme et les risques liés aux transports, à l’environnement, aux activités, aux comportements et situations, précautions diverses.

Concernant la vaccination, on peut noter :

• COVID-19 : la situation sanitaire évoluant sans cesse, il est conseillé de consulter les informations actualisées sur le site du ministère de l’Europe et des Affaires étrangères, selon le pays de destination. La liste des vaccins contre le COVID-19 autorisés à l’étranger est disponible par pays sur le site de l’ANSM.
  Concernant la traçabilité de la vaccination COVID-19, un certificat COVID numérique a été mis en place au sein de l’Union européenne afin de faciliter la libre circulation des personnes. Pour les voyages hors Union européenne, la vaccination peut être notée sur le Certificat international de vaccination (format OMS) dans la rubrique « autres vaccinations », sans que la valeur juridique de cette inscription soit évaluée.

• Encéphalite japonaise : la Papouasie-Nouvelle-Guinée a été rajoutée à la liste des pays à risque comme probable de transmission, avec une probable circulation du virus dans l’ensemble du pays.

• Fièvre jaune : de nombreuses nouvelles zones à risque d’exposition nécessitant la vaccination sont indiquées dans les tableaux tandis que d’autres zones ne sont plus considérées comme étant à risque de transmission et ne nécessitent donc plus de vaccination : île de l’Ascension (Royaume-Uni), Laos, Lybie, Philippines et Territoire britannique de l’océan Indien.
  La mise à jour des obligations et recommandations vaccinales vis-à-vis de la fièvre jaune par l’OMS est généralement disponible entre mai et juillet. Pour l’actualisation des données de l’année 2022, il est donc recommandé de consulter directement le site de l’OMS.

• Grippe saisonnière : la vaccination est désormais recommandée pour les personnes exposées dans le cadre professionnel aux virus porcins et aviaires, afin d’éviter la transmission des virus grippaux humains aux animaux.

• Tuberculose : l’Arabie saoudite, la Fédération de Russie, l’Ukraine et la Croatie ont été ajoutées à la liste des zones géographiques à forte incidence tuberculeuse.

Paludisme en augmentation en 2021

Concernant le paludisme dans le monde, « l’année 2021 a été marquée par une hausse du nombre de cas et de décès notifiés, face à la pression créée par le COVID-19 sur les systèmes de santé ».

En France, une augmentation du nombre de cas a été constatée en 2021 (+117%, données du Centre national de référence du paludisme) par rapport à 2020 avec la reprise des voyages internationaux.  Les pays à l’origine des contaminations sont toujours très majoritairement situés en Afrique sub-saharienne, et Plasmodium falciparum est impliqué dans près de 89% des cas.

« Un des principaux facteurs de risque de forme grave et de décès demeure le retard au diagnostic, souvent lié à une prise en charge inadaptée des patients lors d’une première consultation. Ceci souligne l’importance de la prescription d’une prévention adaptée et de son suivi », indique Santé Publique France.

Sur les maladies transmises par les arthropodes, en 2022, on signale l’abandon de la recommandation d’imprégnation des vêtements par la perméthrine pour la population générale. L’absence de preuve de son efficacité et le risque de sa toxicité individuelle et environnementale sont désormais bien documentés. Elle n’est plus recommandée que pour des groupes de population particuliers (réfugiés, militaires), en l’absence d’accès aux moustiquaires imprégnées.

A propos de la chimioprophylaxie du paludisme, « l’analyse de la balance bénéfices/risques de la chloroquine a conduit à ne plus recommander son utilisation. Ce d’autant que la commercialisation de la forme sirop est interrompue depuis juillet 2021 et que celle des comprimés le sera fin 2022 ».

L’OMS a recommandé en octobre 2021 l’utilisation du vaccin anti-palustre RTS’S chez les enfants résidant en zone de moyenne et haute endémicité palustre.

Risques liés aux transports, à l’environnement…

Dans ces nouvelles recommandations figurent aussi une actualisation des recommandations concernant : la prévention du « jet lag », la prévention de la maladie thromboembolique, la prévention du mal des transports, la prévention de l’exposition aux radiations solaires et la prévention du mal aigu des montagnes.

Cet article a été initialement publié sur Univadis.fr, membre du réseau Medscape. Adapté par Aude Lecrubier.

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Citer cet article: Recommandations sanitaires pour les voyageurs : les nouveautés 2022 ? - Medscape - 8 juin 2022.