Cas clinique : gêne respiratoire, fièvre et asthénie chez un patient âgé

Pr Dominique Savary

Auteurs et déclarations

6 juin 2022

 

Le Pr Dominique Savary ( CHU d’Angers ), présente un cas clinique en médecine d’urgence.

 

Présentation

Il s’agit d’un patient de 82 ans admis aux urgences pour une gêne respiratoire se majorant depuis 1 à 2 semaines avec notion de fièvre et asthénie depuis 1 semaine. Au début des symptômes, il a présenté une éruption pustuleuse des mains et autour des ongles qui a régressé.

L’Infirmier organisateur de l’accueil note dans son bilan :

  • Tension artérielle : 132/76 mm Hg

  • Fréquence cardiaque : 112/mn

  • Score de Glasgow : 15

  • Fréquence respiratoire : 30/mn

  • SaO2 : 90% en air ambiant

  • Température :  38,9° C

Le patient est mis sous oxygène, installé en salle d’accueil d’urgence vitale.

Parmi les antécédents du patient, vous notez :

  • Hypertension artérielle (HTA)

  • Dyslipidémie

  • Suspicion de polyarthrite rhumatoïde depuis 6 mois (mais non confirmée, pas d’exploration engagée, mis sous traitement d’épreuve) 

Son traitement associe :

  • Anti-HTA

  • IPP

  • Statine

  • Corticothérapie 

Concernant le mode de vie, le patient est autonome, il vit seul avec son chat, fait ses courses et son jardin. Il est à jour de la vaccination anti-COVID, avec un dernier rappel il y a 15 jours. Il n’a jamais fumé.

Commenter

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Les commentaires peuvent être sujets à modération. Veuillez consulter les Conditions d'utilisation du forum.

Traitement....