Re-transplantation de rein, une première en France

Stéphanie Lavaud

Auteurs et déclarations

31 mai 2022

France – Première française : des équipes de l’AP-HP ont re-transplanté avec succès un greffon rénal déjà transplanté sur un patient il y a plus de 10 ans [1].

Le 2 mai dernier, des équipes des services de prélèvement/transplantation des hôpitaux Saint-Louis et Lariboisière AP-HP ont réalisé le prélèvement d’un greffon rénal chez un patient hospitalisé à Lariboisière (Paris) – lequel avait été transplanté pour ce même rein il y a plus de 10 ans – pour le re-transplanter le soir même sur un receveur de l’hôpital Saint-Louis (Paris).

Hospitalisé en réanimation à l’hôpital Lariboisière AP-HP à la suite d’un accident vasculaire massif, le donneur était « au-delà de toute ressource thérapeutique » et a fait l’objet d’un arrêt de traitement suite à une décision collégiale, précise le communiqué de l’AH-HP. Il avait été transplanté d’un rein il y a plus de 10 ans et dont le greffon rénal était « parfaitement fonctionnel ».

Le prélèvement du foie et le « re-prélevement » du greffon rénal, qui a pu être « re-transplanté » quelques heures plus tard, ont été effectués dans le cadre du protocole Maastricht 3 qui rend possible le prélèvement chez les personnes décédées des suites d’un arrêt cardiaque après une limitation ou un arrêt des thérapeutiques. Les suites opératoires ont là aussi été parfaitement simples, avec normalisation de la fonction rénale du receveur en 48 heures, stipule l’AP-HP.

Des prélèvements à partir d’un donneur de la catégorie III de Maastricht avait déjà eu lieu en avril 2022, précise le communiqué. Le foie, pancréas (organe) et les reins prélevés au bloc opératoire de Lariboisière avaient permis de réaliser une transplantation combinée du rein et du pancréas chez un receveur diabétique de Saint-Louis AP-HP. En revanche, l’opération du 2 mai consistant à retransplanter un greffon était inédite en France.

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