Cas clinique : symptômes urinaires chez une femme âgée après antibiothérapie

Dr Benjamin Davido

Infectiologue

Hôpital Raymond-Poincaré, Garches

Présentation

Une femme de 75 ans présente depuis 2 mois des signes fonctionnels urinaires à type de brûlures, pollakiurie et polydipsie avec sensation de sécheresse buccale. Elle n’a pas de fièvre, ni syndrome grippal, mais a perdu 3 kg depuis l'apparition des symptômes.

Elle a comme antécédent une BPCO Gold I, une hypertension artérielle (HTA) essentielle sous bêtabloquant et une ostéoporose fracturaire.

Elle raconte avoir reçu plusieurs cures d’antibiotiques ces derniers mois pour un examen cytobactériologique des urines (ECBU) initial positif à E. coli sauvage, sans aucune amélioration des symptômes. Elle a reçu successivement 5 jours de traitement par FURADANTINE (2 gélules x 3/j), 1 dose unique de FOSFOMYCINE-TROMETAMOL, 7 jours de LEVOFLOXACINE (500 mg/j) et enfin 5 jours d’AUGMENTIN (1 gramme x3/j).

L’ECBU de contrôle réalisé au décours de l’ensemble de ses traitements retrouve un aspect trouble des urines, des leucocytes à 5 millions/mL, 10^4 Candida kefyr.

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Citer cet article: Cas clinique : symptômes urinaires chez une femme âgée après antibiothérapie - Medscape - 30 mai 2022.