Cas d’hépatite infantile d’origine inconnue : les autorités précisent la conduite à tenir

France – Alors que plus de 150 cas d’hépatites infantiles d’origine inconnue sont survenus en Europe, Santé Publique France a sollicité un réseau d’experts pour faire remonter rapidement tout cas qui se produirait sur le sol français. Par ailleurs, la Direction générale de la Santé a publié à l’intention des professionnels de santé la conduite à suivre face à un enfant qui répondrait à une définition de cas possible ^[1].

Un réseau de partenaires sollicité par Santé publique France

Au 28 avril, 166 cas d’hépatite aiguë d’étiologie inconnue chez des enfants âgés de 1 mois à 16 ans ont été signalés dans 12 pays européens (55 cas) et au Royaume-Uni (111 cas) et sont en cours d’investigation afin de rechercher une origine infectieuse, toxicologique ou environnementale. Ils ont l’objet fin avril d’un rapport du Centre européen de contrôle et de prévention des maladies (ECDC).

Afin de détecter toute augmentation inhabituelle de cas pédiatriques d’hépatite aiguë d'origine inconnue qui pourrait survenir sur le sol français, la France a rapidement sollicité, par le biais de Santé publique France (SPF), un réseau de partenaires experts* du domaine. Deux cas ont d’ailleurs été signalés – au CHU de Lyon – et sont en cours d’investigation par les équipes médicales. SPF tient cependant à préciser que les cas d’hépatite aiguë d’étiologie indéterminée chez l’enfant ne sont pas rares. « La survenue de ces cas n’est pas inattendue et ne témoigne pas, à ce stade, d’un excès de cas en France » rassure-t-elle. Par ailleurs, les centres antipoison et de toxicovigilance n’ont pas rapporté de cas, ni l’Agence de biomédecine enregistré de demande d’inscription pédiatrique en urgence sur la liste nationale d’attente pour greffe hépatique.

*pédiatres du Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques, Société Française de Pédiatrie, Société Française d’hépatologie, Centres nationaux de référence -CNR- des hépatites B/C/Delta, A/E, virus des gastroentérites et virus des infections respiratoires.

Vigilance de mise et conduite à tenir

Pour autant, la vigilance est de mise et il importe, comme l’a souligné l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), d’être en mesure de signaler tout cas potentiel.

Afin de structurer le circuit de signalement des cas et d’investigation pour les cas possibles, les autorités sanitaires viennent donc d’en rédiger une définition (voir ci-dessous) et de proposer une conduite à suivre en termes de bilan étiologique et de prélèvements sanguins, respiratoires, urinaires, de selles et des biopsies hépatiques (voir lien vers le document détaillé dans le DGS Urgent).

Il est notamment précisé que le signalement d'un cas possible « doit se faire dans les jours qui suivent la réalisation du 1er bilan étiologique, une fois les résultats disponibles». Le signalement se fait par l'envoi d'un questionnaire clinique et biologique à déposer, une fois rempli, sur la plateforme https://bluefiles.orangebusiness.com/spf/signal-hepatite. « L’envoi par tout autre moyen non sécurisé (ex : mail) est proscrit» indique le document.

 

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Crédit photo de une : Dreamstime

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Citer cet article: Cas d’hépatite infantile d’origine inconnue : les autorités précisent la conduite à tenir - Medscape - 9 mai 2022.