International—En raison de l'évolution de la pandémie Covid-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
Au Royaume-Uni, des données récentes de l'Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) suggèrent que la variante XE d'Omicron pourrait être plus transmissible que la souche BA.2 qui est actuellement à l'origine de l'infection par le Covid-19 au Royaume-Uni, avec un total de 1371 cas confirmés d'Omicron XE, au 29 avril, selon les derniers chiffres du gouvernement.
En outre, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a fortement recommandé que les patients atteints de Covid-19 non sévère et jugés à haut risque d'hospitalisation se voient proposer le Paxlovid de Pfizer, un antiviral oral associant le nirmatrelvir et le ritonavir. Entre-temps, les données d'une étude récente ont révélé qu'après une année d'hospitalisation pour le Covid-19, seul un patient sur quatre se sent complètement rétabli, les facteurs de risque tels que le fait d'être une femme, l'obésité et le fait d'avoir eu une ventilation mécanique à l'hôpital jouant un rôle.
Au cours des sept derniers jours, 79 310 personnes ont été testées positives au Covid-19 au Royaume-Uni, soit une baisse de 39,5 % par rapport à la semaine précédente, au 3 mai, selon les derniers chiffres du gouvernement. Au 27 avril, 8 840 patients ont été admis à l'hôpital, soit une diminution de 21,1 % par rapport à la semaine précédente. Les décès dans les 28 jours suivant un test positif étaient de 1175 au cours des 7 derniers jours, soit une baisse de 48,1 % par rapport à la semaine précédente.
En Allemagne, l'isolement obligatoire des personnes infectées par le SARS-CoV-2 peut prendre fin au bout de cinq jours – avec un test négatif. Si une personne ne peut pas effectuer un test négatif le cinquième jour, l'isolement obligatoire se poursuivra donc au-delà, a expliqué le ministre allemand de la santé, Karl Lauterbach.
Ce dernier a réaffirmé que les autorités de santé publique devaient continuer à imposer l'isolement. Mais à l'avenir, la recommandation pour les personnes en contact avec des personnes infectées sera de réduire les contacts pendant 5 jours contre 10 actuellement, avec interruption prématurée possible en cas de test négatif après 7 jours.
En outre, après l'échec de l'obligation générale de vaccination contre le Covid-19, Karl Lauterbach s'en tient à l'obligation de vaccination pour les employés des hôpitaux et des maisons de retraite, laquelle ne doit pas être discutée, a-t-il déclaré. Le ministre a remercié les personnes travaillant dans les cliniques et les soins infirmiers.
L'Institut Robert Koch (RKI) a communiqué mercredi 4 mai que le nombre total d'infections depuis le début de la pandémie était de 25 millions, sachant qu’une personne infectée à 2 reprises peut avoir été incluse deux fois dans les statistiques. Les experts supposent par ailleurs qu’un nombre élevé de cas n’a pas été enregistré, notamment parce qu'un test rapide positif n'est pas toujours suivi d'un test PCR. Et seuls ces derniers sont enregistrés par le RKI. Selon une modélisation de l’Institut publiée récemment, environ 7% seulement de la population allemande n'avait pas été vaccinée contre le Covid-19, ni été en contact avec le virus à la fin du mois de mars.
En France, l'épidémie continue de diminuer, avec une incidence de 554/100 000 le 3 mai, soit une baisse de 39% sur la semaine dernière. Le Re est désormais de 0,7. Mardi (3 mai), 1140 nouvelles hospitalisations liées au Covid-19 ont été déclarées, soit -29% en 7 jours, et 116 nouvelles admissions en soins intensifs, soit -26% en 7 jours. Concernant les traitements, après avoir autorisé un accès précoce à Xevudy® ( sotrovimab ), la Haute Autorité de Santé a restreint son utilisation en raison de sa perte d'efficacité contre le sous-variant BA.2. Le variant Omicron représente désormais 100% des souches analysées sur le territoire.
Lors d'un déplacement dans les Hautes-Pyrénées, le président Emmanuel Macron a évoqué pour la première fois la possibilité de réintégrer dans leurs services hospitaliers les soignants qui n'ont pas été vaccinés contre le Covid-19.
« S'il continue à baisser dans les prochaines semaines, nous irons dans cette direction », a-t-il répondu à un interlocuteur qui l'interrogeait sur le sujet.
Au Portugal, une analyse des données officielles réalisée par l'épidémiologiste Manuel Carmo Gomes a souligné que le nombre absolu de décès dus au Covid-19 enregistré en avril 2022 est presque cinq fois supérieur à la valeur rapportée au cours du même mois de 2021. Toutefois, la létalité de la maladie est désormais beaucoup plus faible. Le spécialiste souligne qu'environ 25 % des résultats sont positifs pour 100 tests effectués pour le Covid-19. Considérant que les tests ne sont désormais effectués qu'en cas de suspicion d'infection, il classe cette valeur comme une valeur de positivité très élevée.
Le 3 mai, la directrice générale de la santé, Graça Freitas, a déclaré que la quatrième dose devrait commencer à être administrée aux personnes âgées de 80 ans ou plus fin août ou début septembre, afin de lutter contre une nouvelle vague "prévisible" de Covid-19 en hiver. Mais le responsable de la Direction générale de la santé n'exclut pas la possibilité d'anticiper ce renforcement en cas de besoin. La quatrième dose est déjà administrée sur ordonnance aux personnes immunodéprimées et immuno-fragiles.
Selon les nouvelles directives publiées par la DGS le 3 mai, les visites aux patients admis dans les hôpitaux ne sont plus soumises à la présentation d'un certificat numérique dans les modalités de récupération ou d'un test négatif. Le pays a également autorisé l'application du vaccin Novavax. Il sera administré aux citoyens âgés de 18 ans ou plus avec un intervalle de 21 jours.
Depuis lundi, une équipe de l'OMS et des observateurs internationaux se trouvent au Portugal pour auditer le système de santé et les mécanismes de réponse à Covid-19, dans ce qui sera le premier Examen universel de la préparation sanitaire d'un pays européen. «Le pays partagera ses expériences et ses défis et ce qu'il a appris, les évolutions majeures telles que la transition numérique, le système de vaccination et la santé publique et comment il a agi à tous les niveaux», a déclaré le secrétaire d'État adjoint à la santé, António Lacerda Sales.
La tendance de l'incidence des cas de Covid-19 en Italie est en légère augmentation, passant de 675 à 699 cas pour 100 000, selon les données agrégées du Ministère de la Santé par rapport à la semaine précédente. En revanche, le Rt moyen calculé sur les cas symptomatiques reste stable, à 0,93. Le taux d'occupation dans les unités de soins intensifs et dans les hôpitaux est stable.
Le 2 mai, une nouvelle réglementation beaucoup moins contraignante pour la gestion de la pandémie est entrée en vigueur. Le carnet de vaccination ne sera plus exigé pour entrer dans les lieux publics : jusqu'au 31 décembre, il faudra toutefois prouver que l'on est vacciné ou guéri pour rendre visite aux patients hospitalisés. Les masques ne sont plus obligatoires dans les magasins et les supermarchés, mais les masques FFP2 sont obligatoires dans les transports publics jusqu'au 15 juin et dans les salles de cinéma, les salles de sport, les hôpitaux jusqu'à fin mai. À l'école, les masques sont obligatoires jusqu'à la fin de l'année scolaire, cependant les masques chirurgicaux sont acceptés.
Bien que l'Italie soit l'un des pays au monde où le pourcentage de citoyens ayant reçu le rappel du vaccin est le plus élevé, la campagne de vaccination des personnes immunodéprimées, des personnes âgées et des autres personnes à risque qui ont besoin d'une quatrième dose ne progresse pas comme prévu : seuls 15 % des patients immunodéprimés et moins de 5 % des personnes âgées ont déjà accepté le deuxième rappel, malgré de nouvelles preuves en provenance d'Israël selon lesquelles la quatrième dose de vaccin apporte une protection supplémentaire, réduisant la gravité de la maladie.
En Espagne, depuis la suppression de l'obligation de porter un masque à l'intérieur, l'incidence cumulée à 14 jours a augmenté, principalement chez les plus de 60 ans, atteignant 790 cas pour 100 000 habitants le mardi 3 mai. Au sein de cette population, les plus de 80 ans ont l'incidence la plus élevée, dépassant 1000 cas pour 100 000 habitants. La pression sanitaire dans les hôpitaux reste stable avec un taux d'occupation des unités de soins intensifs de 4,0 % le mardi 3 mai. Plus de 40 millions de personnes, soit 85,2 % de la population espagnole, disposent déjà du calendrier complet du vaccin contre le Covid-19.
La Société espagnole d'épidémiologie a publié un document contenant des recommandations pour éviter de nouvelles infections, compte tenu de l'augmentation de l'incidence. Des chercheurs du Conseil supérieur de la recherche scientifique (CSIC) ont obtenu des anticorps neutralisants efficaces contre les variants les plus virulents du SARS-CoV-2. Ils affirment que ceux-ci peuvent déjà être utilisés comme thérapie chez les patients atteints du Covid-19. Dans leur analyse, l'administration d'une dose unique de ces anticorps a protégé de la mort entre 85 et 100% des animaux infectés.
AMERIQUES
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Carissa F. Etienne, a indiqué que, la semaine dernière, plus de 616 000 nouveaux cas ont été enregistrés (soit une augmentation de 12,7 % par rapport à la semaine précédente), et plus de 4 200 décès. Les cas de Covid-19 et les hospitalisations sont en augmentation : onze pays et territoires de la Région ont signalé une augmentation des hospitalisations et des admissions dans les unités de soins intensifs.
En Amérique du Nord, les cas ont augmenté pour la cinquième semaine consécutive, (19,5% par rapport à la semaine précédente). En Amérique centrale, les cas augmentent de 53,4 %. En Amérique du Sud, on observe une diminution globale de 8 % des nouvelles infections, bien que sept des dix pays de cette région aient signalé une augmentation des cas. Les Caraïbes ont signalé une augmentation de 15,4 % des nouvelles infections, et les décès ont augmenté pour la troisième semaine consécutive (39,6 % par rapport à la semaine précédente).
Le gouvernement mexicain assure que le Mexique se dirige vers un "état endémique" du SARS-CoV-2. Le 30 avril, l'opération lancée par le gouvernement mexicain pour l'application des doses de rappel contre le Covid-19 et la vaccination des retardataires s'est terminée.
Au Brésil, les experts suivent la fluctuation du nombre de décès et de nouveaux cas pour évaluer si la cause des variations peut être attribuée à l'endiguement des notifications (dû aux vacances) ou à un possible pic de cas par le sous-variant BA.2. Entre le 29 avril et le 2 mai, la moyenne mobile des décès a augmenté pendant quatre jours consécutifs, soit une augmentation de +24% par rapport au nombre de décès d'il y a deux semaines, selon une analyse du consortium de presse qui surveille la pandémie à partir des données des départements sanitaires des états.
Plus de 75,68% de la population a un calendrier de vaccination complet, mais la faible adhésion aux rappels vaccinaux est préoccupante : seuls 40% de la population ont reçu une troisième ou une quatrième dose.
ASIE OCEANIE
Lundi, la Nouvelle-Zélande a ouvert ses frontières aux visiteurs d'une soixantaine de nations, dont les États-Unis, la Grande-Bretagne et Singapour, pour la première fois depuis début 2020.
Les restrictions à Pékin, en Chine, sont renforcées alors que l'épidémie de Covid-19 continue de se propager dans le pays. Plusieurs stations de métro et lignes de bus de la ville ont été fermées. La fermeture des écoles, des restaurants, des salles de sport, des lieux de divertissement et de certains commerces et immeubles résidentiels devrait se prolonger au-delà des vacances de la fête du travail, qui se terminent le 4 mai. Shanghai reste sous confinement total.
De nouvelles données gouvernementales indiennes font état d'environ 4 75 000 décès excédentaires en 2020, ce qui se traduit par une augmentation de 6 % par rapport à l'année précédente. Ces données ont été publiées juste avant les estimations de l'OMS concernant les décès excessifs dus au Covid-19, qui devraient être publiées cette semaine. L'Inde s'est opposée à la méthode utilisée par l'OMS pour estimer les décès excessifs dus au Covid-19 et les autorités nient que le nombre réel de décès en Inde pourrait être nettement supérieur à celui qui a été officiellement enregistré.
Mardi, Taïwan a annoncé que la quarantaine obligatoire pour tous les arrivants internationaux passerait de 10 à 7 jours. Cette décision a été prise malgré un pic continu d'infections domestiques au Covid-19.
La Corée du Sud a levé son obligation de porter des masques en plein air, la situation du pays en matière de Covid-19 semblant se stabiliser. Toutefois, le port du masque sera obligatoire lors d'événements réunissant 50 personnes ou plus.
La Malaisie a annoncé que d'autres restrictions liées au Covid-19 seront bientôt assouplies, notamment l'abandon de l'obligation de porter un masque à l'extérieur et la suppression des restrictions concernant les personnes non vaccinées.
AFRIQUE MOYEN ORIENT
Selon l'OMS, la région africaine a connu une baisse soutenue des nouveaux cas et des décès dus au Covid-19 depuis janvier 2022, et aucun pays ne connaît actuellement de résurgence (augmentation de 20 % des nouveaux cas de Covid-19 pendant au moins deux semaines consécutives). Au cours de la semaine se terminant le 10 avril 2022, des pays comme le Tchad, le Lesotho, le Liberia, le Mali et le Niger ont connu une augmentation de 20 % ou plus du nombre de cas hebdomadaires par rapport à la semaine précédente. L'Angola, le Burkina Faso, la République centrafricaine, la Guinée équatoriale, le Gabon, la Gambie et Maurice n'ont pas signalé de nouveaux cas au cours des sept derniers jours.
L'OMS et d'autres partenaires clés continuent d'aider les États membres à surveiller l'évolution de la pandémie de Covid-19. En ce qui concerne la vaccination, 20,62 % de la population est partiellement vaccinée, 15,85 % est complètement vaccinée et 1,33 % a reçu le rappel.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Vanessa Sibbald (Medscape Royaume-Uni), Maria Baena (Univadis Espagne), Brenda Goodman (Medscape Etats-Unis), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).
A noter : Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
Crédit image de Une : Dreamstime
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Citer cet article: COVID-19: variant XE au Royaume-Uni, lente décrue en Europe, Shanghai toujours en confinement total - Medscape - 6 mai 2022.
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