Les céphalées chroniques quotidiennes se définissent par la présence d’une céphalée survenant au moins 15 jours par mois depuis au moins trois mois. Le consensus français retient le seuil de 15 jours de céphalées par mois, le terme « quotidien » étant un terme d’usage. En plus d'une fréquence accrue, les patients souffrant de céphalées chroniques quotidiennes connaissent à la fois une durée plus longue des épisodes migraineux et une douleur significativement plus sévère par rapport aux patients souffrant de migraine épisodique. L'identification des facteurs de risque qui entraînent une augmentation de la fréquence des maux de tête, la gestion des risques modifiables et un traitement préventif continu dans le but de réduire la fréquence et la gravité des migraines sont autant d'éléments qui concourent à limiter le risque de progression de la migraine épisodique vers des céphalées chroniques quotidiennes.
Le traitement de la migraine comprend un volet curatif et un volet préventif. Les patients souffrant de crises fréquentes ont généralement besoin des deux approches combinées. Des mesures de réduction de l’exposition aux facteurs déclenchants de la migraine sont également généralement recommandées.
Le traitement aigu a pour but d’éliminer la céphalée ou du moins à empêcher sa progression. Le traitement préventif ― qui est administré même en l'absence de céphalées ― vise à réduire la fréquence et la gravité des crises de migraine, à rendre les crises aiguës plus sensibles au traitement curatif et à améliorer la qualité de vie du patient. Un traitement préventif adapté permet d'éviter la surconsommation aiguë de médicaments, car, on le sait, c’est un facteur de risque particulièrement prégnant dans le développement des céphalées chroniques quotidiennes.
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Citer cet article: Quiz : facteurs de risque des migraines chroniques - Medscape - 25 avr 2022.
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