Cas clinique : fièvre et nausées chez un homme de 35 ans

Dr Benjamin Davido

Auteurs et déclarations

17 avril 2022

Dr Benjamin Davido

Infectiologue

Hôpital Raymond-Poincaré, Garches

Présentation

Un homme de 35 ans, tatoueur de profession, sans antécédent médical, présente une fièvre et des nausées, ainsi que de rares vomissements depuis quelques jours. Il dit avoir pris froid avec la vague de froid inhabituel pour un printemps qui sévit en Europe. Il a été mis sous AINS (ibuprofène 200 mg/j) depuis 48h par SOS médecins pour sa fièvre, sans amélioration des symptômes, l’amenant à consulter aux urgences.

Le bilan biologique révèle :

  • NFS : Hb = 13 g/dL, VGM à 80 fL, leucocytes à 7500/mm3, PNN=4000/mm3, lymphocytes=2500/mm3, monocytes=1G/L, PQ=150.000/mm3

  • Na+=134 mM, K+=3.3mM, urée=7 mM, créatinine à 90 mM

  • ASAT=250 UI, ALAT=350 UI, PAL=280 UI/L, GGT=120 U/I, bilirubine=30 mM, lipase=60 UI, CRP=5 mg/L

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