Un programme national de dépistage organisé du cancer du sein a été mis en place, en France, en 1994, par la Direction générale de la santé (DGS) et généralisé à tout le territoire au début de l’année 2004. Il a pour cible les femmes âgées de 50 à 74 ans, qui bénéficient d’un examen clinique des seins et d’une mammographie de dépistage tous les 2 ans ainsi que d’une double lecture systématique en cas de cliché normal ou bénin.
La HAS estime qu’en cas de mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 identifiée au sein d’une famille mais non retrouvée chez une femme ayant accepté de réaliser un test familial ciblé pour connaître son statut mutationnel, aucune surveillance spécifique n’est recommandée. La femme doit être incitée à participer au programme national de dépistage organisé.
En revanche, certaines femmes présentant des « facteurs de risque importants » doivent bénéficier d’une surveillance différente.
Des stratégies de dépistage spécifiques (IRM ou mammographies annuelles) ont été proposées pour les quatre situations suivantes :
Antécédent personnel de cancer du sein et de carcinome canalaire in situ.
Antécédent d’irradiation thoracique médicale à haute dose (antécédent de maladie de Hodgkin).
Antécédent personnel d’hyperplasie canalaire ou lobulaire atypique et de carcinome lobulaire in situ.
Antécédent familial de cancer du sein avec score d’indication à la consultation d’oncogénétique (score d’Eisinger) ≥ 3 ET pas d’identification d’une mutation BRCA1 ou 2 dans la famille (ou recherche non réalisée).
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Citer cet article: Quiz express : repérer les signes d’alarme du cancer du sein - Medscape - 13 avr 2022.
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