Acouphènes et vaccination anti- COVID : une association à étudier "absolument"

Pakistan, Qatar—On sait maintenant que des acouphènes peuvent survenir après la vaccination contre le SRAS-CoV-2.

Dans un article publié en ligne le 11 février dans les Annals of Medicine and Surgery^[1] , des chercheurs pakistanais et qataris font le point sur ce que l’on sait du phénomène et appellent à plus de recherches pour comprendre les mécanismes impliqués et trouver la meilleure prise en charge des acouphènes associés à la vaccination.

À la mi-septembre 2021, 12 247 cas d'acouphènes ou de bourdonnements d'oreilles survenus suite à la vaccination contre le Covid-19 ont été signalés au Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

« Malgré plusieurs cas d'acouphènes signalés après la vaccination contre le SARS-CoV-2, la physiopathologie précise n'est toujours pas claire », indiquent Syed Hassan Ahmed, étudiant de troisième année au MBBS, Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan, et ses collègues.

Mimétisme moléculaire ?

Parmi les hypothèses avancées par les chercheurs, une possible réaction croisée entre les anticorps anti-spike SARS-CoV-2 et des antigènes otologiques.

« La ressemblance heptapeptide entre la glycoprotéine de pointe du coronavirus et de nombreuses protéines humaines renforce l’idée d’un mimétisme moléculaire comme mécanisme potentiel de certains troubles induits par les vaccins », écrivent-ils.

Les anticorps anti-spike pourraient réagir avec des antigènes situés n'importe où le long des voies auditives et alimenter une réaction inflammatoire, soulignent-ils.

« Par conséquent, comprendre le phénomène de réaction croisée et de mimétisme moléculaire peut être utile pour proposer un éventuel traitement non seulement des acouphènes, mais aussi des rares pertes auditives associées à la vaccination et d'autres manifestations otologiques », indiquent les auteurs.

L’étude des prédispositions génétiques et des comorbidités peut également s’avérer importante pour déterminer si un individu a développé des acouphènes en lien avec la vaccination.

Le stress et l'anxiété post-vaccination anti-Covid peuvent également jouer un rôle dans l’apparition des acouphènes, dans la mesure où des événements indésirables liés à l'anxiété après vaccination ont été signalés. L'anxiété liée au vaccin doit être explorée comme cause potentielle des acouphènes, écrivent-ils.

Quelle prise en charge ?

La meilleure façon de prendre en charge les acouphènes en lien avec la vaccination contre le Covid n’est pas connue, mais elle commence par un diagnostic bien établi, selon les auteurs.

Un historique et un examen ciblés et détaillés sont essentiels. Une attention particulière doit être portée aux problèmes de santé préexistants, en particulier aux maladies auto-immunes, telles que la thyroïdite de Hashimoto; aux troubles otologiques comme la perte auditive neurosensorielle; au glaucome; et au bien-être psychologique. Selon la revue menée par les chercheurs, les patients présentent souvent des antécédents d'un ou plusieurs de ces troubles.

Cependant, aucune de ces associations n'a pas encore été établie comme facteur de risque potentiel d'acouphènes induits par le vaccin. Une enquête plus approfondie est nécessaire, préviennent-ils.

L'examen de routine des nerfs crâniens, l'otoscopie, le test de Weber et le test de Rinne qui sont utilisés pour le diagnostic des acouphènes en général, peuvent être utiles pour confirmer celui des acouphènes en lien avec la vaccination.

En raison de l'association significative entre les acouphènes et la déficience auditive, des tests auditifs devraient également être réalisés, soulignent-ils.

Bien que les traitements des acouphènes non-induits par le vaccin varient considérablement, les corticoïdes sont le traitement le plus souvent rapporté dans la littérature pour les acouphènes liés à la vaccination anti-SARS-CoV-2.

Pour les auteurs, il est urgent de mener des essais évaluant d’autres interventions médicamenteuses et non médicamenteuses pour prendre en charge les acouphènes en lien avec les vaccins.

Les chercheurs résument : « Bien que l'incidence des acouphènes liés aux vaccins anti-covid soit rare, il existe un besoin impérieux de déterminer la physiopathologie précise et la prise en charge, car une meilleure compréhension des événements indésirables peut aider à lever l’hésitation vaccinale et donc à favoriser le programme mondial de vaccination contre le Covid-19.

« Malgré l'incidence des événements indésirables, les avantages de la vaccination contre le SARS-CoV-2 sur la réduction des hospitalisations et des décès continuent de l'emporter sur les rares événements secondaires », concluent-ils.

 

Cet article a été initialement publié sur Medscape.com sous l’intitulé  'Overwhelming' Need to Study COVID Vaccine-Associated Tinnitus  Traduit par Aude Lecrubier.

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Crédit image : Dreamstime

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Citer cet article: Acouphènes et vaccination anti- COVID : une association à étudier "absolument" - Medscape - 15 mars 2022.