COVID-19 : vaccination obligatoire en Italie à partir de 50 ans, en discussion en Allemagne, taxe pour les non-vaccinés au Québec

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14 janvier 2022

International — En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.

EUROPE

Alors que le ministre de la santé Olivier Véran a annoncé avoir été testé positif au Covid avec des symptômes légers jeudi 13 janvier, la France bat des nouveaux records en termes de nombre de cas. Les experts estiment toutefois que le pic de la vague pourrait être atteint très rapidement; s'il n'a pas déjà été atteint.

Jeudi13 janvier, 305 322 nouveaux cas de Covid-19 ont été détectés. 24 154 patients Covid étaient hospitalisés (contre 22 749 deux jours avant), dont 2513 admis en 24 heures avec un nombre d’hospitalisations pédiatrique également en augmentation. En tout, 3939 patients étaient en soins critiques, dont 334 nouvelles admissions. Enfin, en 24 heures, 227 personnes sont décédées de la maladie.

Dans ce contexte, le Sénat a voté le projet de loi sur le pass vaccinal, tout en y incluant des modifications. Aussi, la question de la généralisation des masques FFP2 est à l’étude (5 millions seront distribués à l'éducation nationale). Et pour les professionnels de santé, la dose de rappel sera intégrée dans l’obligation vaccinale à partir du 30 janvier 2022. A cette date, « ils devront donc présenter un schéma vaccinal valide », indique un DGS Urgent publié le 10 janvier. A noter que dès samedi 15 janvier, 600 000 personnes pourraient perdre leur pass sanitaire en raison de schémas vaccinaux incomplets.

Le nombre de nouvelles infections déclarées en Allemagne en l'espace d'une journée a dépassé pour la première fois le seuil des 80 000, selon l'Institut Robert Koch (RKI) mercredi matin (12 janvier). Selon le RKI, 80 430 cas ont été signalés en 24 heures. Il y a exactement une semaine, 58 912 nouvelles infections avaient été enregistrées.

L'incidence sur 7 jours est de 407,5/100 000. À titre de comparaison, le chiffre de la veille était de 387,9. Il y a une semaine, l'incidence était de 258,6 (mois précédent : 390,9). La valeur maximale avait été atteinte à la fin du mois de novembre avec 452,4/100 000.

Jusqu'à présent, la vague d'omicron ne s'est pas répercutée dans les unités de soins intensifs. Le nombre de patients Covid-19 y a diminué régulièrement depuis la mi-décembre, pour atteindre un peu moins de 3 200 au dernier recensement.

À titre de comparaison, au plus fort de la deuxième vague, on en comptait plus de 5 700. Toutefois, les experts s'attendent à ce que l'augmentation significative du nombre d'infections entraîne une augmentation de la charge de travail dans les centres de soins.

En attendant, le chancelier Olaf Scholz espère une discussion rapide au Bundestag sur l’obligation vaccinale contre le coronavirus. « En tout cas, je pense que c'est nécessaire et je ferai activement campagne pour cela », a déclaré l'homme politique du SPD au Bundestag mercredi. « Elle devrait concerner tous les adultes », a-t-il déclaré.

En Autriche, le nombre de nouvelles infections au Covid-19 a atteint un niveau record. comme l'ont indiqué les autorités mercredi (12 janvier), environ 17 000 cas ont été enregistrés en 24 heures. C'est presque deux fois plus qu'il y a une semaine. Compte tenu du nombre d'habitants, le taux des nouvelles infections en Autriche est environ deux fois plus élevée qu'en Allemagne.

Entre-temps, le projet de loi sur la vaccination obligatoire contre le Covid-19 en Autriche a déclenché un flot de critiques. Malgré les inquiétudes, qui ont également été exprimées par des juges et des experts, le chancelier Karl Nehammer (ÖVP) prévoit d'introduire la réglementation comme prévu début février. « De mon point de vue, la nécessité de la vaccination obligatoire ne fait aucun doute », a déclaré le politicien à l'agence de presse APA.

Les cas augmentent rapidement en Suisse. Mardi 11 janvier, l'Office fédéral de la santé publique a signalé 24 600 nouvelles infections par le coronavirus. À cela s'ajoute un nombre estimé de cas non déclarés, car toutes les personnes n'ont pas été testées, a précisé M. Stadler. Au cours des 14 derniers jours, 3 293,21 personnes sur 100 000 habitants ont été infectées, a-t-il précisé.

Le groupe de travail scientifique qui conseille le gouvernement suisse s'attend à ce que 10 à 3 0 % de la population soit infectée par le coronavirus en l'espace d'une semaine au prochain pic de la vague Omicron. Lorsque la vague se calmera, 65 à 85 % de la population sera immunisée ou protégée par des vaccins de rappel, a déclaré un membre du groupe de travail scientifique. Le pic de contagion est attendu dans une à trois semaines.

Dans la mesure où le système de santé belge est complètement désorganisé par l'afflux de cas d'Omicron, les personnes hospitalisées pour Covid ne seront plus automatiquement prioritaires. Le ministre fédéral de la Santé, Frank Vandenbroucke, a demandé aux hôpitaux d'élaborer des plans d'urgence, par mesure de précaution.

En Italie, la pandémie a connu une forte accélération au cours de la semaine passée, avec une augmentation de l'incidence au niveau national de 783 à 1 700 cas pour 100 000. Il y a également eu une forte augmentation des hospitalisations, avec une occupation des lits dans les services d’hopsitalisations classiques allant de 15 à 20% et dans ceux des soins intensifs de 12 à plus de 15,4%, soit plus de 13 000 patients hospitalisés et plus de 1 400 en soins intensifs, dont environ 70% ne sont pas vaccinés. Le gouvernement a pris des mesures supplémentaires pour tenter de reprendre le contrôle de la situation. Étant donné la différence de risque d'hospitalisation en soins intensifs entre les personnes vaccinées et non vaccinées (1:26), la vaccination obligatoire pour toutes les personnes de plus de 50 ans a été introduite avec effet immédiat. Actuellement, neuf Italiens sur dix ont reçu au moins une dose de vaccin et plus de 22 millions, soit près de 74 % des personnes éligibles, ont reçu le rappel. Grâce à la nouvelle loi, le nombre de vaccinations semble avoir repris. Parmi les enfants âgés de 5 à 11 ans, seulement plus d'un demi-million ont reçu une dose et moins de 800 en ont déjà reçu 2. Les enfants de moins de 5 ans, pour lesquels un vaccin n'est pas encore disponible, représentent 62% des hospitalisations pédiatriques pour Covid-19 chez les moins de 18 ans, et leur nombre a presque doublé, par rapport à la semaine précédente, dans la semaine du 28 décembre au 3 janvier. La FIASO, la Fédération des hôpitaux italiens, a recueilli les données auprès de 4 hôpitaux pédiatriques sentinelles : le nombre de mineurs hospitalisés et positifs au Covid est passé de 66 à 123 en une semaine ; ceux qui sont en soins intensifs sont encore peu nombreux, mais ont triplé, passant de 2 à 6 en une semaine.

Au Portugal, le nombre moyen d'infections par jour est d'environ 32 200, la moyenne la plus élevée jamais enregistrée dans le pays. Le 11 janvier, le pays a enregistré en 24 heures 33 340 nouveaux cas de Covid-19, 28 décès et 43 513 guérisons.

Les hospitalisations ont à nouveau diminué mardi (24 de moins, pour un total de 1 564), après la plus forte hausse journalière du nombre de patients hospitalisés (139) depuis février. Le nombre de patients admis dans les unités de soins intensifs a également diminué - 153 lits occupés, soit huit de moins que lundi.

Le 11 janvier, l'indice de transmissibilité (Rt) est passé de 1,32 à 1,24 sur le territoire national et sur le continent. L'incidence était de 3 204,4 cas pour 100 000 habitants sur le territoire national et de 3 209,1 sur le continent.

En Espagne, l'incidence a dépassé la barre de 3 000 cas pour 100 000 habitants. Dans certaines régions, comme le Pays basque, l'incidence a dépassé les 7 000/100 000. Le ministère de la santé a fait état de 134 942 nouvelles infections et de 247 décès le mardi 11, soit le nombre de décès le plus élevé depuis mars. Près de la moitié des régions espagnoles ont désormais leurs unités de soins intensifs en forte tension en raison du Covid-19.

Plus de 40 millions de personnes, soit 84,6 % de la population, ont reçu au moins une dose de vaccin. Parmi elles, un peu plus de 38 millions, soit 80,3 %, ont reçu le schéma complet et plus de 16 millions, soit un tiers de la population, ont reçu une dose de rappel.

Les élèves de toute l'Espagne ont repris le chemin de l'école normalement le 10 janvier. La Commission de santé publique se réunira mercredi avec les régions pour aborder la question de l'évolution de la pandémie avec un nouveau débat : Faut-il établir un protocole similaire à celui de la grippe pour le coronavirus ?

AMERIQUES

La directrice de l'OPS, Carissa F. Etienne, a indiqué que les infections ont doublé au cours de la semaine dernière sur le continent américain, passant de 3,4 millions à 6,1 millions de cas.

Aux Etats-Unis, 146 000 patients Covid étaient hospitalisés mardi, dont près de 24 000 en soins intensifs, un record, selon les données du ministère de la Santé. D’après le Dr Anthony Fauci, conseiller de la Maison Blanche sur la crise sanitaire, « pratiquement tout le monde devrait avoir le Covid». Aussi, les États-Unis pourraient être "au seuil" d'une période de transition, après laquelle il deviendra possible de « vivre avec » le virus, a-t-il estimé.

A noter que face à la propagation de l’épidémie, la Maison Blanche va accroître de 10 millions le nombre mensuel de tests de dépistage pour les écoles afin de les garder ouvertes.

Le Québec va mettre en place une taxe pour les adultes non-vaccinés contre le Covid-19 sans raison médicale, a annoncé, mardi 11 janvier, le premier ministre québécois, François Legault. Il souhaite que cette « contribution santé » représente un « montant significatif ».

Dans toute la région d'Amérique latine, les cas ont augmenté de manière significative. Les pays qui signalent le plus grand nombre d'infections sont Porto Rico et la République dominicaine dans les Caraïbes, le Belize et le Panama dans la région d'Amérique centrale et, dans la région d'Amérique du Sud, la Bolivie, l'Équateur, le Pérou et le Brésil.

Au Mexique, les cas de Covid-19 ont augmenté de 194%. Certains hôpitaux se préparent à cette nouvelle vague. L'agence de régulation COFEPRIS a autorisé l'utilisation en urgence du vaccin Abdala, développé par le Centre d'ingénierie génétique et de biotechnologie (CIGB) de Cuba, et l'utilisation du traitement oral molnupiravir pour le Covid-19 en utilisation d'urgence contrôlée. Le gouvernement a demandé à la population de ne pas se faire dépister pour le Covid-19 en cas de symptômes mais de s’isoler systématiquement. Enfin, le président du Mexique a annoncé qu'il avait été testé positif au virus du SRAS-CoV-2 pour la deuxième fois, bien qu'il ait terminé son cycle de vaccination.

Le 10 janvier, le Chili a commencé à administrer une quatrième dose de vaccin contre le SRAS-CoV-2 aux citoyens immunodéprimés, ce qui en fait l'un des premiers pays d'Amérique latine à fournir une dose de rappel.

Au Brésil, le ministère de la Santé (MS) a annoncé lundi 10 janvier la réduction de la quarantaine pour les patients asymptomatiques atteints du Covid-19 de dix à cinq jours, avec une obligation de test à la fin des 5 jours. De nombreux experts ont critiqué cette mesure. Le Dr Carlos Fortaleza, président de la Société des maladies infectieuses de São Paulo, a déclaré que « le pic de transmissibilité se situe précisément entre le cinquième et le sixième jour après le diagnostic positif ».

Lundi, les autorités sanitaires fédérales ont indiqué qu'elles allaient envoyer une note à l'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa) pour demander l'autorisation de réaliser des autotests à domicile. Jusqu'à présent, cette pratique des auto-tests est interdite dans le pays.

La vaccination des enfants n'a pas encore débuté. 4,3 millions de doses (sur un lot de 20 millions) du vaccin pédiatrique Pfizer/BioNTech sont attendues d'ici la fin janvier, selon le ministère brésilien de la santé. La population des 5-11 ans est d'environ 20,5 milliards.

Le gouvernement fédéral n'a exprimé aucun souhait d’utilisation du vaccin CoronaVac pour cette population. Or, le vaccin est utilisé par plusieurs pays pour vacciner les enfants.

Le nombre moyen de décès au cours des sept derniers jours, comparé aux données de deux semaines plus tôt, indique une augmentation de 17 %. Au cours de la même période, le nombre de cas détectés a augmenté de 617 %. 67,8% de la population brésilienne est entièrement vaccinée avec deux doses ou une seule dose.

ASIE OCEANIE

Le 8 janvier, l'Australie a dépassé les 100 000 cas quotidiens de Covid-19 pour la toute première fois. La Nouvelle-Galles du Sud a enregistré 16 décès liés au Covid-19, le chiffre le plus élevé jamais atteint par cet État. Dans ce contexte, le visa du numéro 1 mondial du tennis, Novak Djokovic a une nouvelle fois été annulé, le ministre de l'immigration jugeant que le fait que le joueur serbe ne soit pas vacciné contre le Covid-19 pourrait poser un risque pour la communauté. Le joueur risque de ne pas jouer l'Open d'Australie mais aussi 3 ans d'interdiction de se rendre sur le sol australien.

La Chine a commencé à tester en masse 14 millions d'habitants de la ville de Tianjin le 9 janvier après la découverte de 97 cas du variant Omicron. Les villes de Xi'an, Yuzhou et Anyang restent sous confinement. Un responsable du comité d'organisation a déclaré que les Jeux olympiques d'hiver de Pékin se dérouleront comme prévu, à moins qu'il n'y ait une recrudescence des cas dans la bulle.

Hong Kong est prêt à déployer la vaccination contre le Covid-19 pour les enfants de plus de 5 ans avec le vaccin Sinovac fabriqué en Chine.

Le Japon maintiendra ses restrictions frontalières strictes jusqu'à la fin du mois de février 2021. Les restrictions pourraient être assouplies exceptionnellement.

Les Philippines ont interdit aux personnes non vaccinées d'utiliser les transports publics dans la capitale Manille, à l'exception de celles bénéficiant d'une exemption. Le pays a signalé un nombre record de 33 169 cas quotidiens de Covid-19 le 10 janvier.

Le 10 janvier, l'Inde a lancé la campagne de vaccination de rappel Covid-9 1 pour les travailleurs de première ligne et les personnes âgées de 60 ans et plus. Les infections au Covid-19 continuent de progresser dans le pays, avec 194 720 cas quotidiens signalés le 12 janvier.

AFRIQUE

Après les fêtes, le variant Omicron a provoqué un regain épidémique sur le continent Africain avec plus de dix millions de cas au 8 janvier – en particulier dans le Sud, en Angola, à Madagascar, au Mozambique, en Zambie ou au Zimbabwe.

Le gouvernement tunisien a annoncé mercredi 12 janvier l'imposition d'un couvre-feu nocturne pendant au moins deux semaines, face à la reprise de l'épidémie.

En Algérie, face à l'explosion du nombre de cas de Covid-19, certains villages ont décidé de s'auto-confiner.

 

*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Maria Baena (Univadis Espagne), Brenda Goodman (Medscape Etats-Unis), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).

A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises. 

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