Quiz express : le syndrome du cœur en vacances

Dr Yasmine S Ali

Auteurs et déclarations

13 janvier 2022

Étant donné la nature généralement transitoire de la FA induite par l'alcool sur un cœur structurellement normal, le contrôle de la fréquence cardiaque et un accompagnement pour lutter contre l'intoxication alcoolique sont généralement suffisants. Parmi les traitements du contrôle de la fréquence cardiaque, différents agents bloquants du nœud auriculo-ventriculaire (bêtabloquant ou inhibiteur calcique par exemple) peuvent être prescrits si la fréquence ventriculaire est particulièrement rapide. La digoxine n’est qu’une option de troisième ligne ; un traitement au long-cours avec ce médicament est rarement indiqué. Si la durée de la FA dépasse 24 à 48 heures, une cardioversion (pharmacologique ou électrique) est possible chez un patient stabilisé hémodynamiquement et qui ne présente plus de signes de sevrage de l’alcool.

Bien que l'anticoagulation à long terme soit indiquée pour les patients présentant une FA paroxystique, persistante ou permanente et des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral ou de thromboembolie systémique, la prudence est de mise chez les patients symptomatiques après une toxicité alcoolique aiguë. Sauf en cas de haut risque thrombogène particulier (accident vasculaire cérébral antérieur, valve cardiaque mécanique, autre indication pour l'anticoagulation par exemple), permettre au patient de se remettre de l'épisode aigu et mettre en place l'anticoagulation qu'une fois qu’il est cliniquement stable est une option raisonnable.

Suivez Medscape en français sur Twitter.

Suivez theheart.org | Medscape Cardiologie sur Twitter.

Commenter

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Les commentaires peuvent être sujets à modération. Veuillez consulter les Conditions d'utilisation du forum.

Traitement....