La malnutrition est associée à un risque de mortalité doublé chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque

Virtuel—La malnutrition touche près de la moitié des patients atteints d’une insuffisance cardiaque chronique (ICC) et double leur risque de décès, selon les résultats d’une étude chinoise publiée dans la revue PloS One^[1]. Une intervention nutritionnelle précoce pourrait améliorer les résultats, selon les chercheurs.

Pourquoi est-ce important ?

• L’ICC affecte jusqu’à 2 % de la population mondiale.

• Il est fréquent que la malnutrition accompagne l’ICC, bien que la prévalence ne soit pas clairement établie.

  • Lorsque la fraction d’éjection diminue, les circulations systémique et pulmonaire font de même.

  • Une anorexie survient.

  • Le péristaltisme intestinal ralentit, la sécrétion d’enzymes de la digestion faiblit et une malabsorption se produit.

  • Un hypermétabolisme induit par les cytokines se produit.

• La cachexie cardiogénique a un pronostic sombre.

• Une intervention nutritionnelle peut réduire les risques de mortalité et de réhospitalisation chez les patients hospitalisés en état de malnutrition et atteints d’une ICC.

Méthodologie

• Une revue systématique et une méta-analyse de 31 études transversales ou de cohorte de patients atteints d’une ICC accompagnée d’un état de malnutrition ou non (n = 12 537) ont été réalisées.

• Critères d’évaluation : la morbidité et la mortalité toutes causes confondues.

Principaux résultats

• La durée moyenne du suivi était de deux ans.

• Prévalence de la malnutrition chez les patients atteints d’une ICC : 46 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,43–0,49) ; P < 0,001.

• Mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints d’une ICC en état de malnutrition, par rapport aux patients non en état de malnutrition : 2,15 (IC à 95 % : 1,89–2,45) ; P < 0,05.

Limites

• Études observationnelles uniquement.

Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Ce résumé clinique a été initialement publié sur Univadis.fr, membre du réseau Medscape.

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Citer cet article: La malnutrition est associée à un risque de mortalité doublé chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque - Medscape - 19 nov 2021.