Cas clinique : toux avec crachats chez un serveur de restaurant

Dr Benjamin Davido

Auteurs et déclarations

30 novembre 2021

Dr Benjamin Davido

Infectiologue

Hôpital Raymond-Poincaré, Garches

Présentation

Un homme de 35 ans consulte aux urgences pour toux avec crachats sales depuis 8 jours. Il est serveur dans un restaurant et a bénéficié cet été de ses 2 doses de vaccins anti-COVID en septembre 2021. Il n’a aucun antécédent notable hormis une consommation de cannabis et d’alcool festive. Son poids de forme est de 70 kg (IMC à 23), il n’a pas d’allergie médicamenteuse.

À l’examen clinique vous notez un foyer de crépitant avec un souffle tubaire sans signes extra-pulmonaires. Les constantes vitales sont normales par ailleurs, hormis une saturation à 97% pour une FR à 20/min avec une T=38.7°C.

La biologie retrouve une hyperleucocytose avec 14.500 PNN, lymphocytes normaux, monocytes à 1200/mm3 et une CRP à 250 mg/L. Le bilan hépatique, l’ionogramme, l’urée, la créatinine sont normaux.

À noter que le patient n’a pris aucun traitement spécifique, hormis depuis 2-3 jours, un sirop antitussif sans effet. Son poids ce jour est à 65 kg.

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